鼻窦压痛

鼻窦压痛的概述

鼻窦炎时出现鼻塞、流涕、头痛和鼻窦压痛。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛。

鼻窦压痛的原因有哪些？

鼻窦为鼻腔周围含气的骨质空腔，共四对，都有窦口与鼻腔相通，当引流不畅时容易发生炎症。急性鼻窦炎主要是细菌感染引起。

鼻窦压痛的检查有哪些？

鼻窦X射线拍片有助于诊断。

各鼻窦区压痛检查法如下：

(1)上颌窦：医师双手固定于病人的两耳后，将拇指分别置左右颧部向后按压，询问有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。也可用右手中指指腹叩击颧部，并询问有否叩击痛。

(2)额窦一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上缘医学教育`网搜集整理内侧用力向后向上按压。或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无也可用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压。询问有无压痛，两侧有无差异，也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛。

(3)筛窦双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。

(4)蝶窦：因解剖位置较深，不能在体表进行检查。

鼻窦压痛容易与哪些症状混淆？

鼻窦压痛的鉴别诊断：

鼻内痛：鼻内痛因鼻黏膜干燥破裂所致，可伴有鼻出血。鼻内痛也是鼻腔癌的症状之一。

鼻窦X射线拍片有助于诊断。

各鼻窦区压痛检查法如下：

(1)上颌窦：医师双手固定于病人的两耳后，将拇指分别置左右颧部向后按压，询问有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。也可用右手中指指腹叩击颧部，并询问有否叩击痛。

(2)额窦一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上缘医学教育`网搜集整理内侧用力向后向上按压。或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无也可用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压。询问有无压痛，两侧有无差异，也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛。

(3)筛窦双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。

(4)蝶窦：因解剖位置较深，不能在体表进行检查。

鼻窦压痛应该如何预防与治疗？

1、锻炼身体，增强体质，预防感冒;

2、积极治疗急性鼻炎。鼻内分泌物增多时，勿用力擤鼻。

3、清除病灶(如肥大的增殖体及病牙)、矫正鼻中隔畸形等，可预防鼻窦炎发生。

4、练习游泳时应学会换气法，以防呛水而引起鼻窦感染。飞行员上呼吸道有炎症时不应放飞。

鼻窦压痛的缓解方法

鼻窦压痛主要针对引起压痛的鼻窦炎进行治疗，治疗方法如下：

一、中药治疗

1、苍耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荆子40克、川芎30克、枳壳 25克、龙骨粉10克等，、研磨，内服，一日三次，不仅对鼻窦炎有效果，对其他各类鼻炎效果均佳。

2、麝香，辛夷、白芷、川芎等治疗部分鼻窦炎效果极佳。

二、对症治疗

急性鼻窦炎的治疗目前在临床上主要采用鼻内窥镜微创手术，直达病灶，微创清除病变的组织，扩张鼻窦开口，以恢复鼻窦正常的生理功能。小儿急性鼻窦炎患者可能伴有其他全身性的病症，如呕吐、腹泻、咳嗽等，在小儿急性鼻窦在治疗时应注意根据患儿的不同症状表现采取相应的处理措施。