鸡眼

鸡眼疾病简介

胼胝的基底较宽，而鸡眼的基底很窄且境界很清楚。手部反复创伤也可形成胼胝，但通常是无症状。足部发生鸡眼或胼胝的危险因素包括骨性隆起、足部的生物力学功能异常、鞋不合脚、体育活动导致的反复创伤等。反复摩擦和压力引起角化过度，随着压力的增加，角化过度不断加重。摩擦、压力和增厚的持续循环最终导致鸡眼或胼胝形成。

鸡眼临床表现

1. 鸡眼：是局限性、角化性、圆锥形的增厚物，其基底部在表面上，尖顶朝内并压迫邻近的结构。它有两种类型，硬鸡眼发生于趾背或跖部，为小而坚固的、圆顶的丘疹，中央可见半透明的核，压迫下部的感觉神经时会产生疼痛。软鸡眼则是发生于趾间的疼痛性角化性丘疹，常呈浸渍状，质软，潮湿，白色，紧邻的足趾可出现对吻损害。通常病期长的鸡眼下方存在骨刺或外生骨疣。

2.胼胝：是压迫导致的非穿透性、局限性角化过度。可见于间歇受压的部位，尤其掌、跖部和关节的骨性隆起处。从事各种运动、某些职业或其他重复运动的人可发生特定大小和部位的胼胝特征，如冲浪者结节、拳击手指垫、慢跑者趾、划船者臀、网球趾、祈祷者胼胝、小提琴手的颈部胼胝、玩滚球者手等。当去除压力后，它可自然消失。跖部多发，不合脚的鞋和年龄老化所致的足部变形等是导致足部发生疼痛性胼胝的部分原因。一种特殊的胼胝见于第二足趾(有时是第三)，伴有甲板横嵴、增厚和甲下出血，称为网球趾或称中心胼胝。还可见于体操、足球、赛跑、橄榄球运动员和舞蹈演员，是由于趾尖与鞋之间反复碰撞所致。胼胝与鸡眼的区别在于前者没有穿透性中心核且有更加弥漫性的肥厚表现。

鸡眼实验室检查

必要时拍X线平片寻找外生骨疣。应与寻常疣鉴别，疣与鸡眼均使皮纹中断，而胼胝则使皮纹更明显。削去皮损表面后，寻常疣可见栓塞的毛细血管和多数出血点；鸡眼可见中央半透明、黄白色的核心；而胼胝则为浅黄色的角质，没有镶嵌型跖疣的多数点状栓塞的毛细血管。

鸡眼疾病治疗

治疗应该以缓解症状和纠正生物力学异常为目的。削去胼胝、去除鸡眼的中央核可以迅速缓解症状。可以定期用温肥皂水浸泡后锉掉损害。外用水杨酸或尿素有助于软化胼胝。软鞋垫可以减少摩擦，提高舒适度。合脚的鞋袜和使用适当的矫形器是解决问题的根本办法。

1.鸡眼：矫正穿鞋以减少压迫或摩擦最重要。水杨酸和二氯乙酸是有效的治疗方法，在仔细削除鸡眼并去掉中心核之后，可涂以40%的水杨酸硬膏，48h后将硬膏去除，白色浸渍皮肤擦掉，再用一次新的硬膏，如此反复，直至鸡眼愈合。水杨酸、乳酸混合于火棉胶中比硬膏更可行，将火棉胶药剂仔细涂于鸡眼削除处，让其干燥，每日如此，直至痊愈。在每次用药前，可将足浸泡半小时，以增加药效，对趾间软鸡眼尤其有效。用热水泡足和用手术刀片或浮石削除鸡眼表面，可改善其症状。用环状软垫包绕鸡眼，常有较好的疗效。如果鸡眼下部存在骨性异常，常须将其去掉，这样才能使鸡眼治愈。

2.胼胝：用鞋垫减轻压迫，削除肥厚的胼胝，并使用角质溶解剂，如40%的水杨酸硬膏，是治疗疼痛性胼胝的几种有效方法。封包疗法能使胼胝软化。

鸡眼预防

1.选择合适、宽松的鞋子，避免造成脚部畸形。

2.当感觉到脚部某一部位受到挤压和摩擦时，应及时选用鸡眼垫、顺趾器、分趾器、护趾套等足科支具，来减轻摩擦和挤压。

3.当脚底有鸡眼和脚垫形成以后，可以穿特异性或非特异性矫形鞋垫，来改变足底受力，以达到减轻摩擦的作用。

4.忌用不干净的刀剪，以防感染。勿自行将鸡眼或厚茧去除，糖尿病患者尤其勿自行处理厚茧或鸡眼，以避免恶化。如果发现自己一旦得了鸡眼，一定要及早使用U克治疗。

5.经常泡脚：坚持养成每天晚上热水泡脚的习惯，以软化鸡眼和脚垫。

鸡眼治疗偏方

1.把三颗乌梅跟一小碗醋一起放进空的塑料瓶里，接着再往里面放入一小勺盐。调制成乌梅汤，然后用热水浸泡长鸡眼的地方再拿小刀慢慢除区表面的角质层，接下来嘛，就用这棉签蘸点乌梅汤往上涂就可以了。

2.将洋葱切开，接着拿这切开的洋葱面在鸡眼处反复涂擦。因为这洋葱里面含有植物杀菌素，可以刺激毒素分泌，并使其排出体外，此外呢，洋葱还具有细胞修复和防腐的作用。

鸡眼自我治疗

自我治疗小妙方：

1、不可用尖锐的工具将鸡眼与厚茧去除。

2、谨慎使用药膏布，最好是完全避免。

3、浸泡盐水或洋甘菊茶。

4、磨除厚茧。

5、以软垫隔开脚趾，以免因磨擦而造成的鸡眼。

6、使用点式绷带。

7、覆盖患部。

8、请鞋匠伸展皮鞋，使鞋子有弹性，减少鸡眼的疼痛。

9、避免高跟鞋。

10、穿尺码相符的鞋子。

11、糖尿病患勿自行处理厚茧或鸡眼的问题。

鸡眼针灸治疗

鸡眼又名肉刺，多由于鞋履狭窄，足底和足趾长期受压、摩擦而形成的一种局限性圆锥状角质增生物。多生于成年人足底前端或足趾间，数目不定，通常1～2个，大小似豌豆，形类鸡眼，足底部在行走或受压时疼痛。

针灸治疗鸡眼，古代文献未见记载。现代在1956年就有采用直接灸治疗鸡眼的临床报道。而从八十年代至今的十余年，更积累了相当丰富的治疗经验，穴位刺激方法包括针刺、艾灸、穴位注射、火针等，其中，以穴位封闭和艾灸所观察的样本较大，效果也较好。

穴位注射

(一) 取穴

主穴：分3组。1、内庭、昆仑；2、太冲、太溪；3、阿是穴。

阿是穴位置：外踝与内踝后连线的中点。

(二) 治法

每次用一组穴，可独用一组，亦可交替轮用。第1组穴，用2%普鲁卡因5毫升加盐酸肾上腺素2滴，每穴注入2.5毫升，每周治1次；第2组穴，以2%普鲁卡因1毫升加盐酸肾上腺素0.2毫克，分注于患侧太冲、太溪，5天注入1次；第3组穴，以0.5～1%普鲁卡因5毫升和盐酸肾上腺素0.1毫升注入阿是穴，每周2次。

艾灸

(一) 取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：病灶区(下同)。

(二) 治法

先用温水(约40℃)浸泡患足30～45分钟，使皮肤软化。然后以75%酒精棉球消毒皮肤，用消毒刀片削去老皮，注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸，任选一法。艾炷灸法：将艾炷(其底座略小于鸡眼)直接于阿是穴，点燃其尖端，烧至局部有灼痛时，用镊子夹掉，再放1炷，连灸5～7壮，每日1次；艾卷灸法：以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部红润为度，每次约灸20分钟，每日1次。上述方法，5次为一疗程，疗程间隔2～3天。

体针

(一) 取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

取 26～28号1寸毫针，患部常规消毒后，对准鸡眼中心快速进针，如阻力较大，可捻转进针，约进0.6～0.7寸后，可达鸡眼根部，阻力变小，不宜再进。如鸡眼过大，可在鸡眼旁刺1针，或周围上下左右刺4针，成45度刺向中心。均不留针或留针20分钟。出针后，挤出少量血液，酒精棉球按压局部。隔日1次，3 次为一疗程。停针约15～20日，鸡眼变软或枯萎脱落。

火针

(一) 取穴

主穴：阿是穴。

(二) 治法

局部清洗干净，穴区以酒精消毒，以细火针或26号5分毫针，在酒精灯上烧红，对准鸡眼中心坚硬如钉处，直刺入根底部，此时针下阻力增加，患者有明显疼痛反应，至针下有空感或冒出少许白色分泌物立即出针。一般1只鸡眼刺1针,在者可连续刺2次。进针速度不可太猛太快，否则不能焦化鸡眼角质和毛细血管，反易引起出血和疼痛。术后局部不须上药或包扎，7天后用温水浸泡剪去硬皮，两周后仍有压痛者，可行第2次治疗。

(三) 疗效评价

共治281例，结果，有效率为86.8～100%。

穴位注射(之二)

(一) 取穴

主穴：阿是穴。

(二) 治法

令患者取俯卧位，局部用碘酒及酒精严格消毒后，以1%普鲁卡因注射液3～5毫升，在鸡眼硬结周围分三点向中心对应行皮下注射，使皮肤明显凸起，3～5分钟后，以5号注射针头从鸡眼正中心垂直刺入。刺入时先感到组织软如豆腐，但到鸡眼根部的纤维组织时有明显抵抗。此时使针尖再慢慢刺入约1毫米，则可注入95%酒精0.1毫升，将针提出1～2毫米再注入0.2毫升，出针后用无菌敷料覆盖胶布固定，二周治疗1次。

隔姜灸

(一) 取穴

主穴：阿是穴。

(二) 治法

先令患者用湿水浸泡足部，并用刀片略将鸡眼表面角化层部分切除。将鲜生姜切成厚约2毫米的薄片,直径约1.5～2厘米为宜。在姜片中心处用三地穿刺数个小孔，然后贴置鸡眼上。将艾绒制成花生米大小贺锥形艾炷置姜片中心从上端点燃，燃至以不能耐受热度时，更换新炷续灸，连灸3～5壮。每日一次，7次为一疗程。