腋臭

腋臭概述

腋臭俗称狐臭，是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。夏季更甚，多在青春期时发生，到老年时可减轻或消失。

病名，腋下汗出有特异臭味之病证。见《外台秘要》卷二十三。又名狐臭、胡臭。“病源人腋下臭，如葱豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭，此皆血气不和蕴积，故气臭。”“肘后疗人体及腋下状如狐狸气，世谓之胡臭。”证治参见狐臭条。

腋臭病人一样平常于青年时期匹里劈脸病收，以女患者为多。当病人受扔擘饮酒或热忱激动时，汗液删减，狐臭的气味也常常减轻。 狐臭虽然没有是什么大病，也没有会毛病安康，但因为狐臭的气味难闻，许多年轻人常常为此而懊终陆爆背上沉重的缅怀包袱并产生自亢感。

腋臭易发人群

狐臭还具有遗传性，并与性别、种族差异有关。在西方人中，狐臭又称为：“body odor”，意思是一种身体的味道，也就是指体味。关于体味，一般来说，女性多于男性，白种人和黑种人多于黄种人。这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。

由于大汗腺于青春期分泌旺盛，故本症多见于青壮年，随着年龄的增长，人体的衰老，大汗腺也逐渐退化、症状可以减轻或消失，大多数患者有家族遗传史。

这种的差异主要是体态的差异，不属于病的范围内，只不过，它所产生的气味让你感觉厌烦，所以才有人去治疗。

狐臭的出现一般内陆北方人和新疆，内蒙人居多。这和当地的咸辣饮食以及干燥气候都有很大的关系，故此这类地区的人群应多从饮食和个人卫生方面进行调节，以期及早达到预防的效果。

腋臭性质

深棕红色体重液体，容易挥发，气温低时能冻结成固体。有极强烈的毒害性与腐蚀性。在常温时，能挥发出有强烈刺激性的烟雾，刺激眼睛和呼吸道的粘膜，使人流泪和咳嗽，能灼伤皮肤，产生剧烈刺痛，不易医治。溴的性质很活泼，是强氧化剂，遇砷、锑放出火花而化合。与氢的亲合力甚强，类似氯而稍弱，与有机物混合，可引起燃烧。能溶于醇、醚、溴化钾溶液、碱类及二硫化碳，微溶于水。乙烯等还原性物质均可使溴水褪色，在高中化学中，这是很常见的反应。

腋臭储存要求

在保管中既要按腐蚀性又要按氧化性试剂要求处理。生产单位一般加蒸馏水三分之一左右作为保护剂，防止挥发。宜单独存放。储存时要用玻璃塞。气温低时应注意保温，防止溴及蒸馏水冻结破裂容器。不宜与有机物、易燃物、氨水、酸类混放在一起。宜将溴埋入蛭石、干燥陶土或碳酸钙等的木箱内。 消防方法：发生火灾事故时，抢救要戴防毒面具、胶皮手套，站在上风头，用雾状水、干砂扑救。

腋臭特点

腋臭诊治有几个瓶颈，致使当今尚没有一种非常令人满意的治疗方法。

第一个困难是病情轻重和疗效评判缺乏客观指标。难闻气息是一种主观症状，与患者的心理状态密切相关。为了相对客观评价患者病情的轻重和疗效，笔者建议借助旁观者进行评判。例如在判断是否有治疗适应证时要详细询问患者周围的亲人及同学、同事或朋友是否能闻到味道。一般讲，评判者与患者关系越疏远越客观。评判疗效时还要尽量将条件标准化，诸如要求患者处于相同状态下评判腋臭轻重。

第二个困难是腋臭成因复杂，影响味道的关键点也比较多，这就使得每种治疗方法都存在局限性。目前认为腋臭与以下几个因素相关：①腋窝皮肤表面的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌及棒状杆菌作用于无菌无味的顶泌汗腺分泌物，产生难闻气息，研究证实类白喉杆菌产生的酶在腋臭气味形成中发挥重要调控作用；②腋臭患者顶泌汗腺细胞核二氢睾酮的浓度高于睾酮，且腋臭患者顶泌汗腺细胞核内雄激素和细胞浆性激素受体水平比正常人群高；③顶泌汗腺中5α-还原酶活性较高，顶泌汗腺是唯一表达5α- 还原酶I型mRNA的组织，而5α- 还原酶I型在雄激素的代谢中起主要作用。第三个困难是鉴于顶泌汗腺在皮肤中的分布位置，很难兼顾疗效和避免创伤。

腋臭病因

狐臭是一种遗传性疾病，大都发生于青春期，受情绪及荷尔蒙影响，一般而言，多与身上的汗腺有关。患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。根据调查，双亲皆有狐臭的人80%会被遗传，若双亲只有一方有狐臭，那么遗传的几率为50%。

腋臭病理

1、大汗腺管壁细胞间隙过大：随着细胞生物学的发展，美国爱普斯生物科技研究院成功完成的“汗腺生态调控项目”，从细胞学的角度对狐臭的研究已经有了明确的认识，即在遗传、环境健康状况等因素影响下，狐臭这部分人的大汗腺管壁细胞间隙大小超出了75nm-100nm的正常值，在腺管内外渗透压差的作用下，体液中的脂质等大分子大量通过细胞间隙进入管腔而排出体外，这些含有油脂、蛋白质及铁分的粘稠物质，经细菌分解产生不饱和脂肪酸，而产生狐臭。所以，大汗腺管壁细胞间隙过大、与细菌的分解是导致狐臭(腋臭)的根源。

2、大汗腺分泌不饱和脂肪酸：人体的大汗腺是产生腋臭的根源，大汗腺主要分布于腋窝、鼻翼、外耳道、腹股沟、会阴部、乳头以及脐周，大汗腺除分泌水分、脂质、铁、荧光物质、有色物质等外，还分泌一种特殊的脂类有臭物质，狐臭的产生原因是大汗腺排出的不饱和脂肪酸与皮肤表面的葡萄球菌结合后散发出的气味。

腋臭临床表现

狐臭高发于青春期，主要表现为：

一、手摸腋下后有难闻气味；

二、耳道处潮湿或发粘；

三、腋下汗液发粘；

四、内衣有异味，发黄；

五、出汗后汗味较重较咸；

六、腋毛上有白色或淡黄色分泌物。

七、在环境温度升高、剧烈运动或情绪紧张、心情抑郁时，由于不自觉地出汗增多，异味更浓；

八、女性在月经期及妊娠期由于大汗腺分泌旺盛，异味也会因此加。

腋臭治疗方法

传统手术：施行手术把顶浆腺切除，是彻底和狐臭告别的方法。常见的手术方法就是在腋下长腋毛的地方划一刀到两刀，把位于皮下组织的顶浆腺除掉，再将皮肤缝合，贴回去原来的地方。这种方法基本上效果不错，但是缺点是伤口不好照顾，并且会在腋下留下一道或两道疤痕。

新手术方法：骨科的关节内视镜手术中用来切除软骨的电动旋转式刮刀可以用来刮除腋下的顶浆腺，再利用内视镜来检视刮除的彻底与否，如此手术的伤口只有一公分左右，手术的时间缩短，而且因为对组织的伤害小，伤口的复原更快，并发症更少。这种手术采取局部麻醉，不需要住院，手术大约费时一个半小时，手术后马上可以回家，但是手术后腋下必须包裹纱布，并要避免太大的活动，大约3至5天才可把纱布拆掉，换贴较轻薄的纱布，约术后10天至两个礼拜拆线。

刮吸法刮吸法：此方法于20世纪70年代日本开始应用，其手术效果较好。该法是在刮除法的基础上改进，应用吸脂机腋部的吸头，将腋部的汗腺和部分皮下组织吸出，手术时间短，痛苦小，术后无明显疤痕，对工作影响小，患者易接受。高频电凝美容治疗仪也可以治疗腋臭，它是通过电针，在瞬间的高频电的作用下，使汗腺凝固、碳化。但有些患者的汗腺凝固不完全，可遗有气味。激光法也是同样道理。电凝和激光治疗后，如不彻底，还可以采用吸刮法，但手术操作时可能会因皮下的疤痕有一定的影响，两次手术的时间最好相隔半年以上，使前次手术疤痕软化，有利于提高再手术的效果。

腋臭术前注意事项

1.手术前一星期不要剃腋毛，手术前三天停用止汗剂，到院手术前请先在家中沐浴净身。

2.手术当天请穿着宽松的上衣以方便术之后进行包扎。

3.手术当天可进食但不要吃流质食物，手术前天请停止使用止痛药或抗凝血药物。

4.手术前请勿刮除腋毛。

腋臭手术过程

腋部皮肤切除去除除大汗腺：沿着腋毛生长区作梭形切口，切口要深达真皮并用刀分离皮肤，以达到腋毛边缘为止，将长有腋毛的皮肤全部切除，最后缝合切口。

腋毛拔除去除腋臭适合中度患者、未成年患者或做过除腋臭手术但不彻底仍有部分气味的患者。手术主要使用二氧化碳激光器及电离子治疗仪。在常规消毒局部麻醉下，对准腋窝部的毛孔逐一破坏，大汗腺导管开口阻塞，同时得到永久脱毛。本方法手术痛苦小，操作简单，病人易于接受。

去除腋臭剥离术是使真皮与皮下脂肪广泛分离，致使汗腺导管短列或破坏部分腺体以阻碍汗液排出。具体方法就是通过液部下方的2.5～3cm的纵切口或横切口，将皮肤与皮下组织分离，再用刮匙及铲刀上下前后以不同的方向搔刮，彻底去除脂肪组织，使毛囊和大汗腺完全破坏，缝合结扎，置入橡皮引流条一根，加压包扎，次日抽出橡皮引流条，术后使用抗菌素以防止感染，7天拆线。

腋臭术后注意事项

1.术后二周之内双臂不可抬高于肩膀之上，严格避免手臂外展动作(例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作)，避免剧烈运动，过量排汗，因为这些都可能会发生伤口血肿及部份皮肤坏死，伤口愈合不良的并发症。

2.手术后无须换药，术后第4天至门诊由护理人员移除纱布。

3.术后第4天可自行换药，腋下以生理食盐水或煮过的泠开水洗静后擦干，薄薄涂上药膏，再覆盖上纱布。

4.其若术后有肿胀，伤口血肿现象，或有任何问题可至皮肤科治疗室或医院急诊室或门诊处置。

5.采用传统腋下汗腺切除术者，术后1~2星期内要限制上臂运动，如提重物、举高、打球、抱孩子等，以确保伤口复原顺利。

6.采行腋下汗腺抽吸刮除术者术后5~7天，要开始适度活动上肢，以利复原。

7.无论是传统腋下汗腺切除术或抽吸刮除术，患者在手术前后1周都需要禁烟，否则腋下皮肤容易坏死溃烂。

腋臭中医治疗

中医称狐臭又为“体气”、“狐燥”、“狐气”，认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

一、秽浊内雍型

常有家族史，多在青春期开始发病，腋下、乳晕、脐周、阴部均可臭如野狐。若夏季或多汗时，臭气加剧，不可近人，尤其腋下有棕纹缕孔时，则汗出色黄如柏汁沾衣，耳道多有柔软盯辟，舌脉可如常人。

二、湿热熏蒸型

常无家族史，好发于夏季，腋下多汗染着衬衣呈黄色，有轻微狐臭气，经洗浴后可暂时减轻或消除，伴舌红苔腻，脉滑数。

中医治疗狐臭一般采用中药制剂的佳兰腋香，成分组成皆为传统天然的中药成分，长期使用，无刺激无副作用，缺点在与次药物治疗周期相对西药较长。外用除了表面上的止汗除臭，还能够疏通窍络，清解内毒湿热，拔出狐臭之根，从而达到对狐臭的标本兼治。中医治疗配以食物疗法效果更佳。

腋臭对患者的影响

一：易造成心理压力

专家解释说，腋臭本身来说对健康并没有直接的危害，就算一直不治疗也不会影响到您的身体健康。但是狐臭影响的是您的社交、工作甚至恋爱家庭，人们往往对狐臭患者是避而远之，眼神中的嫌弃深深刺痛腋臭患者，长期下去使得他们的心理上承受了巨大的负担，容易造成腋臭患者孤僻离群的性格，更有甚者厌世轻生。所以当您觉得您的腋臭已经影响到您的社交和工作时，请选择去专业的医院就医治疗。

二：易造成口臭，易遗传

专家指出，腋臭严重者如不及时治疗可伴有口臭和脚臭，还可导致遗传延续，腋臭严重者还伴有稀耳垢，长期以往会侵蚀耳膜，引发耳鸣，导致耳聋。

三、其他并发症

腋臭严重者还伴有稀耳垢，长期会侵蚀耳膜、引发耳鸣、导致耳聋。

可见，腋臭还是不容忽视的，尤其是未婚育的腋臭患者，可能会面临更多的问题和压力，考虑腋臭体征对周围人的影响及是否会遗传给下一代等。因引，有腋臭的朋友最好还是及早进行彻底治疗，这样可以早点免去心患，快乐地生活。

腋臭减轻方法

1、减低出汗量。热天狐臭的情况特别严重，是因为出汗较多，所以应用止汗剂减低出汗的情况。止汗剂能阻塞汗液分泌的通道，并有杀菌及消毒作用。基本上一天涂一次就可以，若情况严重，可涂两至三次，但次数不能过多。

2、少吃浓味食物。一些浓味的食物，尤其咖喱，会增加体味。有狐臭人士，还是少吃为妙。

3、提高自身的免疫力。很多患者由于自身体质比较弱，免疫力也是很弱，腋下全部腺体微循环没有调节过来，无法防止细菌的侵入。

4、注意卫生。汗液要经细菌分解才会发出气味，保持身体清洁便能减低细菌滋生，使狐臭不会发作。每天可用消毒液或消毒药枧洗澡两至三次；若要上班而无法经常洗澡，也应定时清洗腋窝。运动后大量出汗，要尽快洗澡，否则会令细菌滋生繁殖腋臭味更浓。