左下腹压痛

左下腹压痛的概述

左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变，主要表现为左下腹部由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。

左下腹压痛的原因有哪些？

左下腹痛一般是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管的问题。常见于结肠炎。

结肠炎的病因：

1、遗传：本病的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。

2、感染：本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病（如细菌性痢疾）相似，因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中，目前的研究表明病毒的可能性较大。

3、自身免疫反应：多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病（如自身免疫性溶血性贫血）者较多，肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外，某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，损伤结肠粘膜，并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用，提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。

4、神经精神因素：有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类，心身疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用，有人将7种疾病列为心身疾病，即：哮喘，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎、原发性高血压，神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。

左下腹压痛的检查有哪些？

一、体格检查

采取病史给了我们初步印象和启示，同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。

二、实验室检查

实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。如血、尿常规，生化检查，肝功能，乙肝五项等。

三、其他检查

胃镜检查可查出食管、胃、十二指肠的炎症、溃疡、肿瘤和血管病变等；结肠镜可查出结肠和直肠的病变。

X线消化道钡餐检查和钡剂灌肠也是消化道疾病的重要检查方法，特别是可了解胃肠道的运动排空功能、管壁病变及管腔狭窄情况，但它对小的病变不能显示。不能做胃镜肠镜的病人可选择X线检查，两者互相补充。

B超包括彩色B超 B超对肝胆胰脾肾等实质性器官的检查则非常准确，是这些脏器的首选检查方法。

左下腹压痛容易与哪些症状混淆？

下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。

右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。

左下腹部由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。

直肠乙状结肠炎：1、起病缓慢，多呈慢性，迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。2、消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛，绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。尚有恶心，呕吐，食欲不振等。

急性左侧输卵管炎：轻者腹胀，下腹部一侧或两侧有显著压痛；重者腹肌紧张，下腹部压痛反跳痛明显。

左下腹压痛应该如何预防与治疗？

输卵管病变的预防：

首先要做好避孕，尽量避免人工流产。很多的输卵管阻塞是由于不正规的人流造成的，即使正规的人流也不宜频繁做，否则同样会增加感染的机会。

其次，注意性生活卫生。女性人工流产后一个月或产褥期内应禁止性生活；夫妻双方要洁身自好，防止性传播疾病。

第三，女性发生盆腔炎或流产后感染，治疗要彻底，不要以为没症状了就是病好了，应在症状消失后再服用两周的抗生素才行。

结肠病的预防：

钙能减缓肠内壁细胞的生长速度，从而可抑制早期肿瘤的扩散。每天摄入900毫克的钙。

健康的生活方式，比如运动，维持体重正常，少吃肉，多吃水果、蔬菜和全麦食品等。合理饮食、坚持锻炼、多吃新鲜的蔬菜及水果。如有肠道方面的症状，如便秘、便血等应做肠镜检查，以期早发现，早治疗。

左下腹压痛的缓解方法

1、注意饮食有节，预防肠道感染。

2、对患者进行心理治疗和控制饮食。

3、腹痛腹泻者，宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。

4、忌食辛辣冰冻、生冷食品，戒除烟酒。已病后的预防（预后）：轻、中度患者预后较好，重型、暴发型患者易合并消化道出血而致休克，特别是急性结肠扩张，死亡率高，预后差。慢性持续、长期腹泻、病变广泛者应注意结肠癌的发生。