肘部酸痛

肘部酸痛的概述

肱骨外上髁炎、肱骨外上髁神经血管束受嵌压等会引起肘部疼痛。此外摔伤、扭伤、牵拉伤也会引起肘部疼痛。本病40-50岁发病最多，常见的有网球肘、高尔夫球肘。

肘部酸痛的原因有哪些？

引起肘部疼痛的常见疾病如肱骨外上髁炎，肱骨外上髁神经血管束受嵌压，肘外侧付韧带损伤，肱桡关节的损伤性滑膜炎，肘外侧关节囊损伤，肱二头肌桡骨头滑囊炎，桡神经深支嵌压。

通常是由于肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而导致的病变。

肘部酸痛的检查有哪些？

常见症状：

40-50岁发病最多。

有明显职业因素，如羽球、网球之运动员，电脑操作员、厨师、钳工、理发师、家庭主妇等。

肘外侧酸痛伴疲乏无力为主，严重影响日常生活，如拿水杯、拧手巾、提重物均痛，持物不牢，拿物脱落现象。

肘外侧压痛明显。

诊断：

1. 肱骨外上髁炎，神经血管束受嵌压：在肱骨外上髁伸肌总腱汇聚点压痛明显，伸腕 抗阻力试验时，肱骨外上髁疼痛加重，大多是肱骨外上髁炎。

2. 肘外侧付韧带损伤：在肱骨外上髁下方及桡骨上端压痛明显，松解针针刺松开挛缩的疤痕组织，减缓压力。

3. 肱桡关节滑膜炎：肘关节外侧肿胀明显，桡骨小头附近关节囊广泛压痛。肘关节活动受限。特别是前臂旋前旋后。

4. 伸肌群肘关节囊应力性损伤：关节囊局限或广泛压痛，中指抗阻力背伸试验时，肱骨外上髁疼痛加重，松解针松开挛缩疤痕组织。

5. 肱桡滑囊炎：前臂旋前所引起疼痛最剧，没有肱骨外上髁的压痛，患者时常有甩肘动作，松解针松开滑囊减压，则症状缓解，配合中药消炎利水。

6. 桡神经深支嵌压：各掌指关节屈曲，不能主动伸直，无法伸第一掌指关节。

肘关节前外侧桡骨颈前方，相当于旋后肌浅层纤维弓处压痛，桡神经传 导速度延长。

肘部酸痛容易与哪些症状混淆？

肘部剧烈疼痛，压痛肿胀：锁骨骨折表现局部肿胀、疼痛、压痛均较明显。

肘部的肿胀压痛：肱骨髁间骨折，肘关节外伤后有剧烈疼痛，压痛广泛，肿胀明显，可伴有皮下淤血。

肘外侧肿痛及功能障碍：半个肱骨小头骨折也称Hahn-steinthal骨折，症状与体征：肘部外侧肿痛，肘屈伸功能障碍。

肘部扭伤：肘部扭伤多在外力作用下，使肘部发生超常范围的活动，造成肘部内外侧副韧带损伤。

肘部酸痛应该如何预防与治疗？

1、整复方法

有移位者，临床常用膝顶牵引法整复。患者坐于凳上，挺胸抬头，双手叉腰。术者将膝部顶住患者背部正中，双手握其两肩外侧向背部徐徐牵引，使患者胸前挺、肩后伸，直至畸形消失。另外有仰卧按压整复法，患者仰卧，在后背正中垫枕，再按压患者双肩。

因此类骨折稍有移位对上肢功能影响不大，整复时不要强求解剖复位，切忌反复使用粗暴手法整复，防止损伤锁骨下动、静脉。

2、固定方法

幼儿无移位骨折或青枝骨折可用三角巾悬吊患侧上肢，轻度移位者用背侧“oo”字绷带或双圈固定1-3周。

①背侧“oo”字绷带固定法：在两腋下各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧腋下，再绕对侧肩前上方，回到背部至患侧腋下，反复包绕8-10层，用三角巾悬吊患肢于胸前。

②双圈固定法：在两腋下各置棉垫，选择大小适合的布圈分别套于双肩，胸前用布带绑缚双圈，然后在背后将双圈向中拉，使双肩后伸，再用布带在双圈上、下将双圈系牢。

3、练功活动

初期可做腕、肘关节屈伸活动，中后期逐渐做肩部练功活动，重点是肩外展和旋转运动，以防止肩关节粘连而功能受限。

4、药物治疗

初期宜活血祛瘀、消肿止痛，可内服活血止痛汤，外敷消瘀止痛膏或双柏散；中期宜接骨续筋，内服新伤续断汤、续骨活血汤等，外敷接骨续筋药膏；后期着重养气血、补肝肾、壮筋骨，内服六味地黄丸，外贴坚骨壮筋膏。儿童患者骨折愈合迅速，一般不需用药。

肘部酸痛的缓解方法

食物保健：

维生素C：维生素C有助于伤口愈合，患者要摄取充足维生素C。维生素来源：柑橘类水果、番茄、胡椒、花椰菜、甘蓝菜、马铃薯等。抽烟、喝酒及长期处在压力下的人容易缺乏维生素C。

维生素B6：维生素B6有助于维持神经系统和血液细胞功能。维生素B6来源 ：香蕉、蛋黄、全谷类食物、肉类、鱼类等。

维生素E：能把运动所造成的肌肉损伤和发炎减到最低限度，能减少血液中 会造成运动后酸痛和发炎的两种化学物质，能减少氧化的游离基。维生素E 来源：小麦胚芽、红花籽油、大豆油，深色绿叶蔬菜、核桃、豆类等。

肘痛有一些疗效很好，但也有一些顽固性肘痛疗效不佳。肘痛病人需要：

1. 全身调整：

良好的睡眠，身体得到足够休息。

饮食：健康饮食，减少钠盐摄入。

学习一些轻松呼吸法，缓解压力。

全身的锻炼，提高整个身体状态。

2. 工作姿势：正确的使用电脑姿势。

3. 颈及前臂肌群的锻炼：可作练功十八法医疗保健操，前六节，加上前臂伸 展运动，增强上肢及颈臂肌群的弹性。