紫斑

紫斑的概述

血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。

紫斑的原因有哪些？

紫斑的病因病机主要为热盛迫血、阴虚火旺、气虚不摄，其中以热盛迫血引起的紫斑较为多见。当外邪入侵，酿成热毒，或因饮食、情志、劳倦等原因导致的脏腑内伤，阳气内盛而蕴生的内热，使血脉受到火热熏灼，致使血热妄行，血从肌肤腠理溢出脉外，少则成点，多则成片，瘀积于肌腠之间，使皮肤呈现青紫颜色的斑点或斑块而形成紫斑。

1.血小板减少性紫癜

2.毛细血管病变

3.凝血障碍

紫斑的检查有哪些？

紫斑治疗的诊断要点

1.皮肤、粘膜出现大小不等的斑点，颜色或红或紫或青，压之不褪色。好发于四肢，尤以下肢为多见。

2.可伴有鼻衄、齿衄、大小便出血，甚至颅内出现。久病出血多者，可出现贫血征象。

3.血液检查有些可见血小板减少，毛细血管脆性试验阳性，骨髓检查可见异常等。

紫斑容易与哪些症状混淆？

本病应与风疹、麻疹、丹毒、痒疹等相鉴别。

风疹：1.疑似病例 发热，1～2日后出现红色斑丘疹，耳后、颌下、颈部淋巴结肿大，或伴有关节痛。

2.确诊病例

①在2～3 周内与风疹患者有明显接触史。

②在8 年内已接受过麻疹活疫苗接种。

③末稍血象白细胞总数减少，淋巴细胞增多。

④病原学或血清学检验获阳性结果。

临床诊断：疑似病例加上确诊病例中①或①和②或③项。

丹毒：一、病因：A组β型溶血性链球菌引起。

二、先驱症状：畏寒、全身不适、高热，39～40℃。

三、好发部位：小腿、颜面部。

四、皮损特点：鲜红色水肿斑，表面紧张发亮，边界较清楚，严重者可发生水疱 Fig1。

五、全身症状：局部淋巴结肿大，发热等。

六、自觉症状：压痛明显，局部皮温高。

七、预后：复发性丹毒引起慢性淋巴水肿，下肢反复发作可导致象皮肿。

八、实验检查：白细胞总数、嗜中性白细胞增高。

紫斑应该如何预防与治疗？

1、意休息，避免过度疲劳，防止碰伤、跌伤，保护皮肤清洁卫生，防止感冒，避免接触各种诱发肌衄的“不正之气”。

2、忌食油腻、辛辣、香燥等生热动火食物，以及鱼、虾、蟹、牛乳等腥味之品。

3、避免损伤也是很关键的，注意对患处的保护等。

紫斑的缓解方法

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