中枢性耳聋

中枢性耳聋的概述

病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋中枢性耳聋是听力障碍的表现之一，包括脑干性中枢性耳聋和皮质性耳聋，主要是见于老年患者。

中枢性耳聋的原因有哪些？

病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。

中枢性耳聋的检查有哪些？

中枢性耳聋 病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。

1、脑干性中枢性耳聋：累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋，程度轻；如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋，以部分性感音性耳聋多见，常见于脑桥、延髓病变。

2、皮质性耳聋：皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别，有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质，一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。

中枢性耳聋容易与哪些症状混淆？

需与以下症状相互鉴别：

耳蜗性耳聋：耳蜗性耳聋可引起听力障碍。由于耳蜗部位血液供应比较脆弱，很容易受损。凡是位于耳蜗的病变，都能引起耳蜗性耳聋。

传导性耳聋：外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性耳聋。

中枢性耳聋应该如何预防与治疗？

1、聋者，尤其是老人，出门必须注意。远途旅游，必须有人陪伴。

2、平时做好保健工作。

3、食疗法已如上述。此外，尚有山药粉、首乌粉作点心，也是很好的食疗法。

4、戒除挖耳、掏耳的坏习惯。

5、睡眠要充足，临睡忌进浓茶、咖啡、可可等饮料。

6、注意防止水渍入耳。

7、枕头不宜太高或太低。

8、涵养性情，减少情绪波动。

9、慎用抗生素，尤其是对轻度聋者。

中枢性耳聋的缓解方法

1、肝火上扰型耳鸣耳聋证理法方中成药治疗：每于郁怒后耳聋突发，伴耳鸣隆隆，兼见头痛目眩，口苦咽干，面红目赤。舌红，苔黄，脉弦数有力。此乃暴怒伤肝，情志抑郁，郁而化火，上扰清窍。宜清肝泻火，开郁通窍法治疗。首选药：龙胆泻肝丸。参考药：通窍耳聋丸。鉴别用药：两药功效基本相似。龙胆泻肝汤还可以用治由于肝胆湿热下注所致的小便淋浊、阴肿、阴痒。医嘱：保持心情舒畅，防止郁怒伤肝，诱发或加重病情。

2、肾经亏虚型耳鸣耳聋证理法方中成药治疗：听力渐降，伴耳内蝉鸣不绝，记忆力减退，头晕、目糊，腰膝酸软，遗精、白淫、五心烦热。舌质红，少苔，脉细弱或细数。此乃素体不足，恣情纵欲，耗伤肾精，或病后精血衰少，髓海空虚，耳失所养所致。宜补肾益精，滋阴潜阳法治疗。首选药：耳聋左慈丸。参考药：六味地黄丸。鉴别用药：耳聋左慈丸具有滋肾阴，清肝热，重镇潜纳浮阳之功，用于治疗阴虚火旺引起的耳鸣耳聋，头晕，眼花之症，效果较好，有标本兼治之功。六味地黄丸为单纯滋补肾阴之成药，故用于治疗阴虚火旺之耳鸣耳聋，力量较耳聋左慈丸稍差。医嘱：注意节制房事，避免损伤肾精。适当服用补肾之品，如枸杞子、莲子，山药等，可起到辅助作用。

3、脾胃虚弱型耳鸣耳聋证理法方中成药治疗：耳鸣耳聋，劳而更甚，或蹲下站起时耳内有突然空虚或发凉的感觉，伴倦怠无力，纳少，面色无华，唇色淡红，舌苔薄白，脉虚弱。此乃饮食劳倦，过食寒凉，脾胃受伤，气血乏源，经络空虚，无以上奉所致。宜健脾益气，升阳通阳窍法治疗。首选药：益气聪明丸。参考药：补中益气丸 鉴别用药：益气聪明丸具有补中益气，升提清阳，聪耳明目之功，用于治疗中气不足所致耳鸣耳聋，视物昏花尤为适宜。补中益气丸具有补益中气，升阳举陷之功，除可治疗中气不足的耳鸣耳聋外，还可治疗中气不足，气虚下陷所致的内脏下垂症。 医嘱：注意饮食卫生，不暴饮暴食，不过食肥甘厚味，不过食生冷，以防损伤脾胃。

4、气血瘀阻型耳鸣耳聋证理法方中成药治疗：头部外伤后突然耳聋，或见眩晕，耳鸣，恶心呕吐，头額胀痛，胸胁刺痛，口渴不欲饮，舌质暗紫，或有瘀点，舌苔薄白，脉弦或涩。此乃暴力伤损，导致气血失和，瘀血内阻，耳窍经脉不通。宜行气活血，通窍复聪法治疗。首选药：血府逐瘀口服液。医嘱：本药祛瘀作用较强，孕妇忌用。