语言障碍

语言障碍的概述

在医学临床中，凡影响通过视听途径的基本言语交际过程的病态现象属言语障碍；而影响造句表意或理解他人言语含意等较高级过程的病态现象则为语言障碍。

语言障碍的原因有哪些？

由于发育延迟而引起的语言障碍，并不是由于听力障碍、中枢神经系统的器质性损害及严重的精神发育迟缓造成的称之为发育性语言障碍(developmentalaphasis)沈晓明主编《临床儿科学》报道7%～10%的儿童在语言的发育上低于正常标准，有3%～6%的儿童存在语言感受或表达障碍并影响日后的阅读和书写。另外，目前中国有700万聋哑人绝大多数为语前聋者。此处讨论的言语障碍主要指局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍包括构音困难和失语。脑部疾病，特别是脑血管病导致的言语障碍[构音困难和(或)失语症]症状发病率相当高。据1982年6个城市脑血管病流行病学调查资料，脑血管病的中国年发病率为182/10万人口，就诊患病率为620/10万人口近年来的资料显示脑血管病已经是成人患病死亡原因的首位。 在脑出血部位统计中可累及语言区的半球出血(内囊和基底核)占到80%；在缺血性脑血管病发病部位统计中可累及语言区的大脑中动脉血栓形成也占到60%～80%。常见的椎-基底动脉血栓形成各种病因导致的脑干后组脑神经病变以及某些肌病则可导致构音困难。

语言障碍的检查有哪些？

实验室检查

必要的有选择性的检查：依据可能的病因选择。

1.血常规血生化、电解质：注意对原发病有诊断价值的特异

检查仪器

性改变。

2.血糖、免疫项目脑脊液检查：如异常则有鉴别诊断意义。

其它辅助检查

以下检查项目如异常，则有鉴别诊断意义。

1.CT、MRI检查

2.脑电图、眼底检查。

3.颅底摄片。

4.耳鼻喉科检查。

CT的问世和应用使人们对失语定位的认识得到了很大的提高。

语言障碍应该如何预防与治疗？

成人由局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍主要是针对原发病进行治疗，在康复期则是进行语言训练对由于发育延迟而引起的语言障碍，有表达性和感受性语言障碍两种感受性语言障碍者，重点在于训练对语音的理解听觉记忆及听觉知觉等。对表达性语言障碍者，重点在于训练患儿模仿别人讲话，父母最好也参与训练。表达性语言障碍者预后良好，不经治疗也可随年龄的增长逐渐获得语言能力但学习可能出现困难。感受语言障碍者预后较差专门训练后语言能力可能有不同程度的恢复轻症患儿恢复较好，重度较差。严重者同时伴部分听力损害者几乎不可能治愈。