言语凌乱
多见于精神分裂症,精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的,其精神病性症状不是在情感低落或高涨的背景上产生的,可见言语凌乱、思维不连贯等等。
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言语凌乱的概述
多见于精神分裂症,精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的,其精神病性症状不是在情感低落或高涨的背景上产生的,可见言语凌乱、思维不连贯等等。
言语凌乱的原因有哪些?
言语凌乱的病因多见于精神分裂症。
神经生化研究显示,神经分裂患者一般存在有多种神经递质功能异常,主要涉及多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。中枢多巴胺水平增高,功能亢进,传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的阻滞剂。中枢5-羟色胺水平异常。中枢谷氨酸水平低下,功能不足。神经解剖和神经影像学研究显示,患者颞叶、额叶及边缘系统存在脑组织萎缩,脑室扩大和沟回增宽。母孕期病毒感染,围产期并发症,幼年的不良应激和躯体疾病,与神经系统发育缺陷有关,在精神分裂症发病中有一定影响。
不良的生活事件、经济状况、病前性格等社会心理学因素和遗传因素,在精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用。神经系统的缺陷和结构异常导致患者各种思维意识障碍,言语凌乱为多种症状之一。
言语凌乱的检查有哪些?
思维障碍是精神分裂症最具有特征性的症状之一,严重时病人言语凌乱,支商破碎,上下文之间,语句与语句之间,甚至概念与概念之间缺乏任何联系。
通过对于疑似患者的言语、行为、意识、思维逻辑分析有明显的异常,根据精神分裂的诊断标准,至少有两项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,如1.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏;2.思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作等确定精神分裂的诊断。CT、MRI等可以辅助检查中枢神经系统的病变。
言语凌乱容易与哪些症状混淆?
言语凌乱易混淆的症状
1.言语增多:患有躁狂症、躁郁症、思维障碍的病人都会有言语增多的表现。
2.言语紊乱:局限于脑和周围神经的言语障碍可分为失语和构音障碍。失语,常见于脑血管病、脑肿瘤及脑转移瘤、脑外伤,局部炎症等,运动神经元疾病、多发性硬化、脑性瘫痪等。构音障碍,常见于肌肉疾病如肌营养不良症中的面肩肱型、多发性肌炎、重症肌无力,脑神经病变如面神经麻痹、第Ⅸ和X脑神经麻痹、延髓空洞症、格林- 巴利综合征颅神经型,颅后窝病变等,运动神经元病变,假性球麻痹,锥体外系疾病如帕金森综合征、风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、遗传性舞蹈病等和小脑病变等。
3.言语中断:在一种思维或一个概念结束之前,语流中断。多见于口吃,说话时言语中断、重复、不流畅的状态,是儿童期常见的语言障碍。约有半数口吃的儿童在5岁前发病。
言语凌乱应该如何预防与治疗?
言语凌乱的预后
一级预防是指从病因发病机理方面采取措施,预防疾病的发生。二级预防指早期发现,早期诊断和早期治疗。三级预防指预防复发和防止残疾。争取早发现、早治疗。药物治疗可以缓解绝大部分症状,抗精神病药物治疗应作为首要的治疗措施。治疗是长期的,需要足量、足疗程,并积极进行全疗程治疗。