牙移位
牙齿完全萌出,达到咬合平面,本已建立稳定的咬合关系及邻面接触关系,但由于牙周支持组织的破坏,或外力/咬合力等因素导致的牙齿位置发生改变,称之为牙齿移位。
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牙移位的概述
牙齿完全萌出,达到咬合平面,本已建立稳定的咬合关系及邻面接触关系,但由于牙周支持组织的破坏,或外力/咬合力等因素导致的牙齿位置发生改变,称之为牙齿移位。
牙移位的原因有哪些?
牙周炎症状之一,牙周病患牙牙龈萎缩,牙骨质少,冠支点下移,轻微的力便可使患牙移动引起牙齿移位的主要因素。
1、牙周支持组织的破坏
牙齿在牙弓中的正常位置有赖于健康的牙周支持组织。牙周病患牙牙根周围牙槽骨吸收,支持组织减少,与该牙所受到的咬合力之间失去平衡,使牙齿向受力的方向移位。牙周肉芽组织也会使患牙伸长或移位。
2、咬合力的改变
正常的与邻牙的接触关系,良好的牙齿形态及牙尖斜度,牙列的完整性,咬合力与牙齿周围唇颊舌肌力的平衡,长期不良的咬物习惯等施加于牙齿上的各种力的改变是引起牙齿发生移位的重要因素。如其中最常见的例子是牙齿缺失后,长期没有进行修复治疗,可导致邻牙向缺牙间隙倾斜,对颌牙齿伸长,发生牙齿移位。
3、牙外伤
由于颌面部受到外力撞击或咬硬物可导致牙齿移位,多见于前牙。
牙移位的检查有哪些?
如果病情较轻时,牙槽破坏不多,牙齿无松动,在控制牙周炎后可通过正畸使牙齿复位;如果病情严重,牙槽骨破坏吸收超过牙根长度的1/2,牙齿松动,则无法令牙齿复位。牙齿完全萌出,达到咬合平面,建立稳定的咬合关系及邻面接触关系后,由于牙周支持组织的破坏,或外力/咬合力等因素导致的牙齿位置发生改变,主要表现为患牙伸长,邻牙向缺牙间隙倾斜等。牙周炎患者上下前牙的唇向移位,出现较大牙间隙,称为扇形移位。诊断根据牙齿完全萌出,达到咬合平面,本已建立稳定的咬合关系及邻面接触关系后,但由于牙周支持组织的破坏,或外力/咬合力等因素导致的牙齿位置发生改变来进行诊断。
牙移位容易与哪些症状混淆?
牙齿结构异常:指牙齿发育期间,在牙基质形成或基质钙化时,受到各种障碍造成牙齿发育的不正常,并且在牙体组织上留下永久性的缺陷或痕迹。常见的有,牙釉质发育不全,牙本质发育不全,氟斑牙和四环素染色牙。
牙齿缝隙大:是因为牙发育不好或后天牙损害造成的牙间大缝隙,导致吃东西塞牙缝或影响牙齿美观。
牙脱位:在较大暴力的撞击下,可使牙部分或完全脱位,由于牙周膜撕裂,甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管束也撕裂,临床上出现牙松动、倾斜、伸长和疼痛,妨碍咀嚼。牙完全脱位,则牙脱离牙槽窝,或仅为软组织连接,常同时伴有牙龈撕伤和牙槽骨骨折。
牙列拥挤:临床表现为牙齿拥挤错位排列不齐,主要为牙量大于骨量,而至牙弓形态异常。
牙缝增宽:牙缝中充满了牙龈乳头。在人的一生中,牙龈乳头坏死脱落的次数很多,牙龈乳头的高度会随着逐渐降低,使得牙缝逐渐变宽,这是人体衰老的一个迹象。如果牙龈清洁不当而导致牙龈经常发炎,就会加速牙龈乳头脱落,造成牙周炎和牙缝增宽。
牙齿异常:人类牙齿的发育是一个复杂而漫长的过程。在这漫长过程中,机体内外各种不利因素作用牙齿发育的不同阶段可以造成不同类型的发育异常,如牙齿萌出异常,数目异常,形态异常和牙齿结构异常。对于牙齿晚萌、牙根异常、融合双生牙、多生牙、埋伏牙、龋齿等都需X线摄片检查。对疑有先天性梅毒患者应了解其他部位骨骼情况,常需X线摄片检查。
牙移位应该如何预防与治疗?
1、注意口腔卫生,养成良好的卫生习惯。坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口,了解并掌握正确的刷牙方法。
2、密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候,出现牙龈出血的现象,要及早引起重视,因为这是牙周有炎症的表现,应尽早到医院诊治,查看龈下牙石情况,以及牙龈萎缩的情况。
3、有效提高牙齿及口腔的免疫能力。根据自身的“亚健康”征状,选择使用类似“牙齿黄金”的生物产品,可及早清除龈下牙石,通过给牙龈输送营养,有效恢复、激活牙龈口腔的免疫机能,将牙周病扼杀在萌芽状态;同时可选购合适的牙膏、牙刷、牙线,避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化。
4、养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡,多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物;尽量少吃含糖食品,不抽烟,少喝酒,多吃富含纤维的耐嚼食物,有效增加唾液分泌,利于牙面及口腔清洁。
5、定期进行口腔保健检查。有条件的话,要保证儿童每半年一次,成人每年一次,到公立医院口腔专科进行口腔及牙齿健康检查;每半年或一年去医院洗一次牙,及时除掉龈下牙结石。
6、注意饮食方面的卫生预防意识。切勿常喝软饮料,如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料,均会对牙齿造成不同程度的伤害;尤其注意是睡前,刚吃完酸性食物的时候,例如柠檬、西柚汁后,不要马上刷牙,酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化,此时刷牙容易破坏牙釉质,导致牙齿损耗,应先漱口,过一段时间后再刷牙。