隐性水肿

隐性水肿的概述

水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。水肿是全身气化功能障碍的一种表现，与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。隐型水肿就是凭外表看不出来的水肿，一般体重比标准增得快一点。在出现明显凹陷性水肿之前，组织间隙中的液体已经增多，但按压局部无凹陷，此种状态称为“隐性水肿”（recessive edema）。这是因为液体被组织间隙中的凝胶网所吸附而成为凝胶态的结合水（bound water），只有当组织间隙液体增多使组织间液压由-0.87kPa（-6.5mmHg）升高至0kPa（0mmHg）以上时，组织间隙中的游离水才会明显增多。

隐性水肿的原因有哪些？

可能是妊高症，原因不明，应及时到医院查尿，看有无蛋白，并请专科医生指导处理生理情况下，人体的组织间液处于不断的交换与更新之中，组织间液量却相对恒定的。组织间液量恒定的维持，有赖于血管内外液体交换平衡和体内外液体交换平衡。如果这两种平衡被破坏，就有可能导致组织间隙或体腔中过多体液积聚。

隐性水肿的检查有哪些？

有的孕妇表面观察虽无明显的水肿，但体重增加每星期超过1 市斤，这即为隐性水肿。对水肿患者应进行详细的全身检查，因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征，有助于诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏增快，心脏扩大，心室收缩或舒张功能障碍，中心静脉压增高，大静脉淤血，颈静脉怒张，肝脾淤血增大等，提示存在心功能衰竭，水肿是由心脏疾患引起的；脾脏淤血肿大，腹壁侧支循环静脉怒张，门脉高压合并腹水者，提示肝硬化；如表情迟钝，毛发稀少，皮肤粗糙，提示有甲状腺功能低下即鼓液性水肿的可能。

隐性水肿容易与哪些症状混淆？

水肿应注意辨阳水和阴水阳水：多因感受风邪、水湿、疮毒、湿热诸邪，导致肺失宣降通调，脾失健运而成。起病较急，病程较短，每成于数日之间。其肿多先起于头面，由上至下，延及全身，或上半身肿甚，肿处皮肤绷急光亮，常兼见烦热口渴，小便赤涩，大便秘结等表、实、热证。阴水：多因饮食劳倦、久病体虚等引起脾肾亏虚、气化不利所致。起病缓慢，多逐渐发生，或由阳水转化而来，病程较长。

隐性水肿应该如何预防与治疗？

怀孕期水肿还要适当注意营养，最好摄取高蛋白和低碳水化合物的饮食。体重不宜增加过多，最好整个妊娠期体重不增加9千克，以免过多的增加心脏负担。有人说少吃咸的就可以了，其实并非如此，水和钠的储留是妊娠期生理性的再调整。而血容量的增加是为满足胎盘血循环的需要，所以适当而不过多地增加血容量还是必要的。妊娠后期体内还增加了排钠的激素，所以母体内相对地缺少钠离子。如果孕妇长期进淡食，还会影响食欲，这不但影响孕妇对蛋白质的摄入和钠离子的补充，还会影响胎儿的生长发育，因此盲目的禁盐，实则有弊无利。当然，任何事物都是物极必反，适当而不是极量，才会对孕妇及胎儿的健康有利。少吃盐，不要吃味精，吃点山药来促进肾的休息。