牙周袋形成

牙周袋形成的概述

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。

牙周袋形成的原因有哪些？

由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。牙周袋是由于长期存在的慢性龈炎向深部扩展而形成的。有大量中性粒细胞浸润，会严重影响上皮细胞的营养和附着，使龈沟底移向根方而形成牙周袋。随着牙周袋加深，更有利于菌斑的堆积和滞留，使炎症更加严重，而炎症反应使牙周袋更深，于是形成牙周袋进行性破坏的恶性循环

牙周袋形成的检查有哪些？

牙周炎的症状，主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，偶也可有自发出血。牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。健康的牙龈即使用力刷牙或轻探龈沟均不引起出血。而在初期和早期龈炎阶段，轻探龈沟即可出血。它比牙龈颜色的改变出现的早些，而且也较客观。故探诊出血可作为诊断牙龈有无炎症的重要指标。此外，还有牙周袋形成。

牙周袋形成容易与哪些症状混淆？

颌骨内似牙的硬组织：常见于牙瘤，为牙源性肿瘤，生长于颌骨内，是由一个或多个牙胚组织发育异常而形成，瘤体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙，数目不等，可能有数个至数十个，形状不规则，可能近似正常牙，也可以没有牙的形状，只是一团紊乱的硬组织组成，在其周围被以纤维膜，显微镜下有排列不规则的牙釉质、牙本质及牙骨质。

牙槽突型：病变从牙槽突开始破坏骨质，严重者牙齿完全埋没于软组织中，牙齿松动、脱落，牙龈出血等呈现‘漂浮’征。有的骨质破坏广泛，边缘模糊不清，类似恶性肿瘤的改变。

齿龈肿胀：齿龈潮红肿胀，一般还会伴有疼痛感。一、胃火上盛：症见牙龈肿痛，患侧面颊肿胀，甚则不能嚼食，局部灼热，口苦口臭，便秘、舌红苔黄。二、肾阴不足，虚火上炎：症见齿龈微肿、微红，隐痛绵绵，齿摇不固，或兼有牙血，余无特殊。

牙龈肿胀：主要由于局部炎症、机械损伤及维生素C缺乏等引起，实即牙齿根部痛，而且其周围齿肉肿胀。

牙龈痒胀：剥脱性龈炎是一种综合征、此症常伴有口腔苔藓或天疱疮。自诊要点牙髓炎的典型症状是牙龈出血、牙龈痒胀。

牙周袋形成应该如何预防与治疗？

良好的生活习惯，正确的口腔健康预防意识，选择合适的预防健康产品，综合起来，能够有效预防或防止牙周病。

●注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。

●密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。

●有效提高牙齿及口腔的免疫能力。根据自身的“亚健康”征状，选择使用类似“牙齿黄金”的生物产品，可及早清除龈下牙石，通过给牙龈输送营养，有效恢复、激活牙龈口腔的免疫机能，将牙周病扼杀在萌芽状态；同时可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化。

●养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。

●定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成人每年一次，到公立医院口腔专科进行口腔及牙齿健康检查;每半年或一年去医院洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。

●注意饮食方面的卫生预防意识。切勿常喝软饮料，如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料，均会对牙齿造成不同程度的伤害;尤其注意是睡前，刚吃完酸性食物的时候，例如柠檬、西柚汁后，不要马上刷牙，酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化，此时刷牙容易破坏牙釉质，导致牙齿损耗，应先漱口，过一段时间后再刷牙。

牙周袋形成的缓解方法

一、解释治疗计划

解释治疗计划的目的在于通过与患者的交流，获取患者良好的依从性，从而获得预期的疗效。

牙周治疗需要多次复诊和良好的自觉意识，进行口腔卫生维护。因此，与患者交流，取得患者的配合就愈发显得非常重要，牙周治疗能否取得良好效果以及长久维持的基础。

二、急症的治疗

在临床遇到的不只是慢性牙周炎，还有一些急症，如急性牙周脓肿，急性牙周脓肿的患者，往往疼痛的非常剧烈。此时如果进行牙周常规治疗，势必会加重患者的痛苦，并且容易造成感染、扩散。应当给予对症治疗，包括局部冲洗上药，辅助口服抗生素，待急性炎症控制后，再进行常规的牙周治疗。

三、拔除无望保留的患牙

对于无望保留的患牙，如牙槽骨已经严重吸收，无法行使正常的功能，还有一些非常重的牙周病，有可能会危及到邻牙，增添额外的痛苦。因此，这种情况应该果断的予以拔除。

四、口腔卫生指导

牙周治疗的准备工作还包括口腔卫生指导。在国内，大多数患者没有良好的口腔卫生习惯，如果没有良好的口腔卫生习惯，给患者进行牙周治疗后，不能进行良好的菌斑控制，牙周治疗的效果就会事倍功半。因此，在治疗前，还要进行一项重要的工作，即口腔卫生指导，其目的就是为了控制牙周病的始动因子 - 菌斑，起到一定的抑菌作用。菌斑控制的方法包括机械方法和化学方法，机械方法的主要手段是刷牙，另外还包括使用牙线、牙签 、牙间隙刷等。采用化学方法有一些副作用，如洗必泰易造成色素的沉着，且对黏膜有一定的刺激，因此，并不能让患者进行常规的漱口。但是菌斑控制非常差的病人，在手术之后，一般会给以洗必泰漱口。