咽喉干燥及灼热感

咽喉干燥及灼热感的概述

锌中毒(zinc poisoning)主要由于应用镀锌的器皿制备或储存酸性饮料，此时酸性溶液可分解出较多的锌以致中毒。其他原因为误服药用的氧化锌(常用为收敛剂)或硫酸锌(常用于治疗结膜炎)或大面积创面吸收氧化锌(常为轻度收敛或防腐的扑粉)等，误用锌盐后出现口、咽及消化道糜烂 唇及声门肿胀、腹痛、泻、吐以及水和电解质紊乱，重者可见血压升高、气促、瞳孔散大、休克、抽搐等危象。氧化锌烟尘吸入后，可出现咽喉干燥及灼热感，声音嘶哑甚至失音，口内有金属味、胸痈等。

咽喉干燥及灼热感的原因有哪些？

中毒多因误服大剂量锌制剂及吸入含锌的粉尘所致。

吸入氧化锌烟尘：①铸造热：潜伏期短 一般在吸入后1―8小时 突然出现剧烈寒战，持续1-2小时后，高热达38-40℃，可伴有头痛、头昏、乏力、大汗、肌肉及关节酸痈、耳鸣等，类似“疟疾”的发作 ，同时有呼吸道症状，亦可有消化道功能紊乱，重者有神经系统症状如痉挛、谊妄及意识模糊，体检可发现脉速、咽喉部充血、两肺于哆音、呼吸音粗糙等；反复发作者，可有肝肿大、压痛、转氨酶升高、贫血等 。一般发热持续6-7小时，症状多于24-48小时内消退。②呼吸道症状：氧化锌烟尘吸入后，可出现咽喉干燥及灼热感，声音嘶哑甚至失音，口内有金属味、胸痈等。轻者于2-3日后逐渐恢复，重者可并发支气管炎、肺炎及肺水肿 并出现呼吸困难、缺氧及发组等，长期吸入硬脂酸锌粉尘，可引起尘肺而有咳嗽、咳痰、气急、咯血、胸痈等。

咽喉干燥及灼热感的检查有哪些？

吸入重者可并发支气管炎、肺炎及肺水肿，并出现呼吸困难、缺氧及发组等，长期吸入硬脂酸锌粉尘，可引起尘肺而有咳嗽、咳痰、气急、咯血、胸痈等。

误服重者可出现呼吸急速、脉速、血压升高、瞳孔扩大、抽搐、昏迷及休克等 甚至死亡 稍迟或在暂时恢复后 出现肾脏损害 出现腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。

.误服锌的盐类：可有口腔黏膜及消化道糜烂，口、咽喉及腹部疼痛，唇及声门肿胀，并有口渴、恶心、呕吐、腹泻等；呕出物为紫蓝色，大便带血，甚至并发穿孔性腹膜炎，亦可出现水和电解质紊乱，重者可出现呼吸急速、脉速、血压升高、瞳孔扩大、抽搐、昏迷及休克等，甚至死亡 稍迟或在暂时恢复后 出现肾脏损害 出现腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。部分病人偶可发生胰腺炎而出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、水、电解质及酸碱平衡紊乱、糖尿、酮尿，重度中毒病人渡过急性期后，常有胃和食道狭窄，而出现一系列症状和体征。

锌中毒应该做哪些检查?

用火焰原子吸收法测定毒物(锌) 血锌、尿锌高于正常值，白细胞增高，中性粒细胞左移，血小板可减少，多次急性发作可致贫血，血糖增高，尿糖阳性， 尿胆素增加，偶有叶咐尿，转氨酶升高。

咽喉干燥及灼热感容易与哪些症状混淆？

与其他中毒相鉴别：

低氯性碱中毒：低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型，在儿科重症抢救室较为常见。代谢性碱中毒对机体有较大危害，除引起酸碱平衡及电解质紊乱外，严重者可危及生命。由于它多发生于危重患儿，并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等)，常为原发病所掩盖，而且临床表现多样化，缺乏特异性，因此又极易被忽略，常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重。

镉中毒：镉中毒(cadmium poisoning)主要是吸入镉烟尘或镉化合物粉尘引起。一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水肿；慢性中毒引起肺纤维化和肾脏病变。接触镉的工业有镉的冶炼、喷镀、焊接和浇铸轴承表面，核反应堆的镉棒或覆盖镉的石墨棒作为中子吸收剂，镉蓄电池和其他镉化合物制造等。日本报告"痛痛病"是因长期摄食被硫酸镉污染水源引起的一种慢性镉中毒。

咽喉干燥及灼热感应该如何预防与治疗？

加强安全教育及个人防护，生产设备管道密闭，生产空间通风良好，生产中遇大量氧化锌烟尘时，可用冷水浸纱市口罩或用冷水浸湿毛巾扎在口鼻处，以防吸人烟尘，不要用含锌器皿作餐具，以免引起锌器食物中毒 。

应当注意远离镉烟尘或是镉化合物粉尘。以免造成吸入过量致病。要加强对自身的医学知识素养，避免误食药物造成药物中毒。

咽喉干燥及灼热感的缓解方法

1、积极锻炼身体，增强抗病能力，注意保暖，避免受凉。戒烟酒，忌辛辣。

2、病中注意休息，多饮水，增加营养。

3、反复急性发病者，可考虑行咽扁桃体切除。

4、避免与感冒患者接触，特别是手的接触。

5、有实验研究报道应用杀病毒纸巾和保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。

6、维生素C常被提倡用作预防感冒，但严格设计的对照试验并未获得支持证据。

7、干扰素α-2b在暴露后应用有预防作用，却有引起鼻塞等不良反应而停止研究。