单侧面部萎缩

单侧面部萎缩的概述

半侧颜面萎缩症，又称Romberg氏病，进行性面偏侧萎缩症。

单侧面部萎缩的原因有哪些？

病因未明 。可能为遗传疾病。认为是植物神经系统的中枢性或周围性损害，引起单侧面部组织的营养障碍，单侧面部组织全部萎缩，其中皮下脂肪组织和结缔组织萎缩较明显。15%伴有大脑半球萎缩，可能是同侧、对侧或双侧性的。

单侧面部萎缩的检查有哪些？

特征为面偏侧组织一部或全部进行性萎缩。

女性约占3/5，20岁前发病者占3/4，起病隐袭。左侧较多见，面部萎缩多从一部分开始，进展速度不定，一般约2～10年发展成面偏侧全部萎缩。5%的病例累及两侧面部，除面部萎缩外，常可涉及软腭、舌和口腔粘膜，偶见同侧颈、胸以至躯干和四肢萎缩（约占10%）。患侧面部凹陷呈老人貌，与健侧呈鲜明对照，头发、眉毛、睫毛常脱落，有白斑、皮肤痣等。可有面痛或偏头痛，感觉障碍少见，除患侧汗腺和泪腺调节障碍外 ，可见Horner氏综合征，少数患者有癫痫发作，约半数脑电图有阵发性活动。伴有大脑萎缩者可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。

单侧面部萎缩容易与哪些症状混淆？

一、进行性系统性硬化症（progressive systemic sclerosis）：为一种风湿性疾病，一型局限于皮肤，另一型兼及内脏 。常为20～50岁间的育龄妇女，男女之比约为1:2～3。常先有雷诺氏现象（90%）或对称性手指肿胀可僵硬，皮肤病变一般先见于手指和双手或颜面，呈肿胀浮肿，无压痕（肿胀期），继之皮肤增厚变硬如皮革，无光泽（硬化期），最后皮肤萎缩（萎缩期），皮肤病变逐渐向臂、颈、胸腹部蔓延。面部正常皮纹消失，面容刻板，张口困难，硬化部位色素沉着，间以脱色斑。

二、面—肩—肱型肌营养不良症（facioscapulohumeral mucular dystrophy）：发生于青少年的缓慢进行的面肌萎缩，特殊的“肌病面容”，为上睑稍下垂，额纹和鼻唇沟消失，表情运动微弱或消失，因口轮匝肌的硬性肥大嘴唇显得增厚而微翘（猫脸）。伴闭眼不紧，吹气鼓腮不能，肱、肩、面肌肉萎缩，上臂抬举无力，上肢平举时肩胛骨呈现翼样突破。血清激酸磷酸激酶（CPK）、丙酮酸激酶（PK）等活性增高。

三、进行性脂肪营养不良（lipodystrophy）：女性多见，多于5～10岁前后起病，常对称性分布， 进展缓慢。特征为进行性的皮下脂肪消失或消瘦，起病于面部，面颊及颞颥部凹入，皮肤松弛，失去正常弹性，眼眶深陷， 继之影响颈、肩、臂及躯干。部分病例病变仅局限于面部或半侧面部、半侧躯体，可能与Parry -Rombery氏综合征混淆，但前者活组织检查仅皮下脂肪组织消失。

单侧面部萎缩应该如何预防与治疗？

尚无有效预防措施。主要为避免植物神经系统的中枢性或周围性损害。

根据病因进行针对治疗。

单侧面部萎缩治疗

除去可疑发病因素，对症治疗。可试用针灸、封闭、理疗、按摩等疗法，多种疗法合用，试用静滴复方丹参合剂，普鲁卡因封闭等。中医药虎骨酒加温按摩有一定益处。

进行性半侧颜面萎缩的治疗，应视畸形的程度和范围来选择不同的手术方法。目前（截止2010年）尚无特效的疗法，而整形修复只能植入充填组织求得外形丰满，力求与正常侧对称，恢复基本正常的外形。用来填充的材料分为自体组织和支架材料，自体组织有自体脂肪颗粒游离移植、真皮脂肪组织移植、肌瓣移植、筋膜瓣移植等。而其中吻合血管的真皮脂肪瓣游离移植由于组织能够完全成活，移植物更加符合生理解剖特点，效果最为理想。

吻合血管的真皮脂肪瓣游离移植，首先要根据患者的畸形特点设计合适大小、形状、厚度的组织瓣，然后将其连同支配的动静脉解剖出来，将其植于病变部位，并应用显微外科技术将组织瓣的血管与受区的血管进行吻合，建立良好的血运，以保证组织瓣的营养和成活。因此，这种手术对技术的要求也非常高。

单侧面部萎缩的缓解方法

面部肌肉萎缩护理要注意各种感染，生活保持有规律，起居有常，安排好一天的生活秩序，按时睡觉起床，不要熬夜，要劳逸给合等一系列面部肌肉萎缩护理方法。下面我们就来介绍下主要常见的肌肉萎缩护理方法有哪些。

面部肌肉萎缩护理还有患者要注意适量运动，锻炼身体增强体质，但是不能过量的运动，运动过量会加重病情，所以要根据实际情况选择有助于恢复健康的运动。

在治疗患者时要有良好的心态和康复的信心。鼓励患者和患者本身树立积极乐观的治疗信心，减少患者的心理负担，避免精神刺激和过度脑力劳累。这也属于面部肌肉萎缩护理措施。

患者们应该要学会这些肌肉萎缩护理知识，这样才能更好的照顾自己。在我们的生活中存在这很多疾病，疾病的发生对我们的身体健康都是会造成威胁的。肌肉萎缩就是常见疾病的一种，当这种疾病发生后患者们对肌肉萎缩护理知识应该要重视。