旋转性眩晕

旋转性眩晕的概述

头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类：一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。

旋转性眩晕的原因有哪些？

旋转性眩晕的病因

旋转性眩晕按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。

(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。

(2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎―基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

旋转性眩晕的检查有哪些？

1、病史和典型的临床表现，

2、耳检查鼓膜未见异常，

3、发作期间听力检查显感音神经性聋，缓解后听力明显恢复，

4、前庭功能检查多为阳性，甘油试验阳性。

5、影像检查五异常。

引起眩晕的病因众多，本病是一个独立的疾病，一般临床工作者习惯把查不出原因的所有眩晕统称美尼尔氏综合症。

旋转性眩晕容易与哪些症状混淆？

短暂性的眩晕：良性阵发性体位性眩晕是由于内耳出了问题导致的，它出问题会导致短暂性的眩晕发作。眩晕就是感觉到自己在旋转或者自己周边的事物在旋转。对于一部分人来说，良性阵发性体位性眩晕在几周内会自行消退，但是它还会再次复发，它并不是身体严重的疾病。

体位性眩晕：纵轴范围位置的变化引起的眩晕，为体位性眩晕。有部分纵轴性眩晕是在起床或者是躺下过程中，在某一高度状态出现眩晕，也为体位性眩晕。颈椎、胸椎、尾椎是身体的一个纵轴。纵轴体位位置的变化。例如起床、躺下、翻身会出现眩晕。

耳源性眩晕：系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征)，晕动病(晕舟车病)，迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，因此，当前庭器受到病理性刺激时，常发生眼球震颤。

眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。

老年性眩晕：通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。患者睁眼时感觉自身旋转、晃动，犹如坐车船一般。发作时不能站立，伴有恶心、呕吐、耳鸣、出汗、心动过缓及血压下降等迷走神经张力增高症状，一般持续数分钟至数小时，有时达数天上当内耳的前庭系统、视觉系统及位于关节的本体感受器传入到位与前庭神经节的信号不对称时，可使位于小脑和大脑皮质的控制中枢产生眩晕感。中枢性眩晕常可出现共济失调，根据症状可判断发病的部位：皮质脊髓束受损，可引起肢体随意运动的软弱无力或完全麻痹以及巴宾斯基征阳性，伴有强直现象和折刀样痉挛。

发作性眩晕：是一常见的内耳机械性疾患，占所有眩晕症的20%左右，也是约半数耳源性眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病，但常在神经科首诊，且多误诊为椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕而延误了治疗。眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕。

颈性眩晕是指颈椎及有关软组织(关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等)发生器质性或功能性变化所引起的。检查时，可发现额棘突，棘突间、横突、棘旁颈肌、枕外粗隆外下方、肩胛上区有压痛、紧张、坚硬或硬结。甚至隔夜病人在按压某一部位时可出现眩晕及眼震或扪诊颈椎不部时眩晕明显减轻，头及颈部运动受限情况。

临床表现

(1)周围性眩晕：常见于梅尼埃病

旋转性眩晕应该如何预防与治疗？

1.注意休息，适当参加体育锻炼，劳逸结合。

2.调适情志，避免精神刺激。

3.痰浊上扰者，饮食宜清淡。

治疗原则是对症为止的综合治疗，达到缓解和减少发作目的，

卧床休息，高营养，易消化低盐饮食，常用治疗药物有西比林。50%葡萄糖，眩晕停，苯海拉明。654-2，尼莫地平，维生素B6。

旋转性眩晕的缓解方法

饮食治疗偏方

一、首乌鸡丁

原料：何首乌20克，公鸡1只，冬笋10克，鲜椒15克，酱油6克，料酒10克，味精10克，淀粉15克，盐少许。

制法：1.将何首乌用砂锅或铝锅煮30分钟，去渣留汁备用。

2.公鸡拔去毛，洗净，去骨切丁，放入碗中，上浆待用。

3.冬笋、鲜椒切丁。

4.坐锅烧油，将浆好的鸡肉丁下油锅余炸，熟后倒入漏勺待用。

5.锅底留油，加入鸡丁、配料、酱油、料酒、味精及首乌汁，迅速颠炒，勾芡后盛盘食用。特点：鸡肉味美，汤汁可口。

功效：养血止眩。前人有“无虚不作眩”之说。本道菜中之何首乌性温味甘，是补肝肾、益精血之良品。公鸡肉营养丰富，有益气、开胃、助阳等多种医疗辅助作用。因此，本道菜是精血亏损、中气虚弱息者所致的头晕目眩、心悸失眠、神经衰弱、肢体麻木、视物昏花、迎风流泪、耳鸣等症的首选食疗法。

二、杞子拌猪心

原料：净猪心100克，青椒200克，枸杞子15克，豆油5克，细盐3克，味精2克，花椒30粒。

制法：1.顺着猪心中间一刀切开，在猪心刀口处入刀，先用直刀剞，在猪心上剖成宽窄相等的刀纹，再把猪心横过来，用斜刀法切片，放入开水锅内烫后捞出，凉后挤净余水。

2.将枸杞子洗净，用凉开水泡1小时，捞出备用。

3.勺内加入豆油，烧热后，放入花椒炸成焦黄色时捞出，此油即成花椒油。将花椒油倒在碗内晾凉备用。

4.青椒切成中型的块，放入开水锅内略烫捞出，放凉，挤净余水。

5.将烫好的猪心、青椒均放入小盆内，呈馒头形即成。

6.将枸杞子撒在边缘，然后再撒上花椒油、细盐、味精，上桌食用。特点：枸杞鲜红，青椒青脆，红绿相映，咸鲜味醇。

功效：养心补血，滋阴安神。猪心有养心气、通血脉的功效，所以民间常用它来作为心气不足、头晕眼花、腰腿酸软的食疗主品。一些慢性疾病，如贫血、营养不良、风湿病、 糖尿病 、溃疡病等，常吃本道菜，十分有益。枸杞子是传统的补血、滋阴之品，有补益肝肾、填养精血、明目止渴等多种功效。近年来还发现，枸杞子有降低血糖 、降低胆固醇、保护肝脏，防癌等多种作用，尤其适用于老年人 高血脂症、动脉硬化、高血压等病引起的眩晕、心悸、痴呆、健忘等症。青椒富含维生素C，另含钙、磷、铁、胡萝卜秦等营养素，也是动脉硬化、 高血压 、 高血脂 症等病的食疗常用品之一。总之，这道菜对于神经衰弱、老年心血管疾病及内分泌疾病导致的眩晕，有很好的疗效。