顽固性失眠

顽固性失眠的概述

失眠作为一种症状，相当多见，我国学者推测，人群中的发病率为10%～20%。失眠的分类中，顽固性失眠是一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度与更大。

顽固性失眠的原因有哪些？

许多人认为失眠是一种顽症，尤其是对于顽固性失眠，人们以往认为这是由由于“神经衰弱”所致，但这种方法也已遭到普遍的否定。其实失眠不是一个孤立的症状，如果是顽固性、长期性的失眠，80%都可能是焦虑症引起。一些心理研究发现，顽固性失眠主要是由于失眠者入睡前对入睡、睡眠质量、睡眠时声音干扰、早醒等现象的过敏情绪反应和过度的焦虑、紧张情绪而引发的。

顽固性失眠的检查有哪些？

顽固性失眠的临床诊断是很容易的，一般根据病人的临床表现就可以明确诊断，无特殊检查，必要时可以检查头颅的CT、血压等情况。临床主要表现入睡困难及维持睡眠困难，日间疲倦感，夜晚越想尽快入睡越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心，自觉痛苦更导致失眠，形成恶性循环。

顽固性失眠容易与哪些症状混淆？

鉴别诊断：1、继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病；②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠；③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠；④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2、其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3、一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

诊断：临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难，日间疲倦感，夜晚越想尽快入睡越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心，自觉痛苦更导致失眠，形成恶性循环。

顽固性失眠应该如何预防与治疗？

预防：药物治疗是许多顽固性失眠患者寻求最多的治疗方法，如如安定、地西泮、舒必利、三唑仑等其它镇静剂类药物，但这些化学药物的成瘾性和依赖性并不能完全帮助患者治疗失眠，反而会因为使患者无法脱离药物正常睡眠，而造成患者失眠问题的加重。对于中医、针灸治疗在失眠初期有可能起到一定缓解症状效果，但对于顽固性失眠和严重失眠患者，随症病情的加重并不能直到治愈的效果，目前中医药领域又出现了针对顽固性失眠不少疗效确切的纯中药，如复方柴胡安神颗粒，治疗机理是从肝着眼、交通心肾、整体调理;还有一些养心安神、补脑安神等药物。

顽固性失眠的缓解方法

1.保健疗法：每天按摩太阳穴，百会穴数次，用保健木梳梳头５分钟，从而保持心情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。

2.饮食疗法：取大枣10枚，小麦20克，冰糖30克，先取大枣、小麦水煎去渣取汁，纳入冰糖烊化顿服，每晚１次。

3.药粥疗法：大枣10枚，元肉10克，大米50克，砂糖适量。先取大米煮粥，待沸时加入大枣、元肉，煮至粥熟时，调入冰糖，再煮一、二沸即成，每日１剂。

4.脏器疗法：猪心１枚，柏子仁15克，调料适量。将柏仁去壳杂，洗净备用。猪心洗净，切片，与柏仁同入锅中，加清水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、盐、味精、猪脂等，煮至猪心熟后服食，每日１剂。