手背部皮肤发红肿胀

手背部皮肤发红肿胀的概述

手背部皮肤发红肿胀是手掌间隙急性感染的临床症状。掌中间隙急性感染局部特点是手背部皮肤发红，肿胀明显。严重者会伴有发烧，头痛，怠倦等症状。

手背部皮肤发红肿胀的原因有哪些？

病因：掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起，鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

手掌深部间隙感染分掌中间隙感染和鱼际间隙感染，前者中医称“托盘疔”、“手心毒”、“掌心毒”，后者中医称“虎口疔”、“合谷疽”，是一种较严重的急性手部化脓性感染。

《疡科准绳》说：“手心结毒澈赤肿痛，俗名病穿攀，又名穿窟天蛇”，而《证治准绳》说：“虎口结毒，掀赤肿痛，名台谷疽”，以手掌肿胀、掌心正常凹陷消失、压痛明显和大鱼际及拇指指理明显肿胀、压痛、但掌心凹陷仍在为特征。本病因思处皮肤坚韧，虽也化脓，不易向外透出，故易损伤筋骨，影响患手的功能，甚至造成残疾。

手背部皮肤发红肿胀的检查有哪些？

诊断：1、掌中间隙急性感染局部特点是：①掌心凹消失或稍隆起，皮肤发白，疼痛及压病明显。②尺侧三指呈半屈曲状，被动伸指时疼痛加剧。③手背部皮肤发红，肿胀明显，常易误为蜂窝织炎。

2、鱼际间隙急性感染局部特点是：①第一指蹼、大鱼际处明显肿胀，且有压痛。②拇指呈外展状，对掌及内收动作受限。③食指呈半屈曲状，被动伸指时疼痛加剧。④掌心凹存在，手背肿胀较轻。

手背部皮肤发红肿胀容易与哪些症状混淆？

手背部皮肤发红肿胀的鉴别诊断：

1、手掌硬性水肿：手掌硬性水肿是手掌组织由于创伤、感染、自身免疫等因素发生炎症而造成局部水肿，由于各种原因，有的水肿会一直持续一个月以上至1―2年时间，我们将伤后水肿持续6周以上而没有消退趋势者称为“持续性水肿，”其中部分病例水肿液富含丰富的蛋白质，会聚集大量的纤维素，与炎性增生反应一道致疤痕组织形成，使皮肤，皮下变硬。即形成“硬性水肿”。

2、手指冻肿：手指冻肿是冻疮的前期症状。手脚和耳廓是人体血液循环的末梢部分，是冻疮的好发部位。深秋以后，气温突然降低，末梢血管内的血流也随即变得缓慢。当温度低于10摄氏度时，上述部位的皮下小动脉遇冷收缩，静脉回流不畅，从而发生冻疮。也有部分患者是因为血管先天性变异、血管狭窄导致血流不畅而诱发冻疮的。

手背部皮肤发红肿胀应该如何预防与治疗？

【治疗】

1、抬高患肢，功能位固定，理疗等。

2、全身抗生素治疗。

3、对于掌中间隙感染：局部早期处理同脓性指头炎。如短期内无好转，应及早切开引流。纵行切开中指与无名指间的指蹼，切口不应超过手掌远侧横纹，以免损伤动脉的掌浅弓。用止血钳撑开皮下组织，即可达掌中间隙。亦可在无名指相对位置的常远侧横纹处作一小横切口，进入掌中间隙。

4、对于鱼际间隙感染：一般的治疗与掌中间隙感染相同。引流的切口可直接作在大鱼际最肿胀和波动最明显处。亦可在拇指、示指间指蹼（“虎口”）处作切口，或在手背第二掌骨桡侧作纵切口。