破溃流脓

破溃流脓的概述

是一种常见的浅表皮肤感染性疾病症状，以发生水疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征。根据临床表现不同，分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。

破溃流脓的原因有哪些？

非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起，偶尔由A组β型溶血性链球菌引起，皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌导致，可发生于完整的皮肤，该菌可产生并释放表皮剥脱毒素，表皮剥脱毒素与细胞表面的桥粒芯糖蛋白1结合，造成表皮细胞间粘附丧失，细胞松解，大疱形成。

破溃流脓的检查有哪些？

脓液、脓痂中可分离培养出金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。皮损组织病理检查提示角质层与颗粒层之间有脓疱形成，疱内含大量中性粒细胞、纤维蛋白和球菌。

破溃流脓容易与哪些症状混淆？

可根据流行季节，发病年龄，好发部位及典型脓疤等作出诊断，大疱性脓疱疮及新生儿脓疱疮根据其壁薄松弛的大脓疱及强的传染性等不难诊断，SSSS及深脓疱疮可分别依据其特有的皮损表现确定诊断。结合诊断和症状予以鉴别。

破溃流脓应该如何预防与治疗？

1.西医药治疗

（1）全身治疗：对于皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者，可给予磺胺药或抗生素制剂。

（2）局部治疗：以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂，每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者，可先以0.1%利凡诺溶液湿敷，敷后外用O.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等，亦可用2%龙胆紫溶液。

2.中医药治疗

（1）内治法：症见脓疱周围有炎性红晕，破后糜烂结脓痂，可伴发热、口渴、纳呆、便干尿黄，舌红、苔薄黄，脉滑数。症属肺胃湿热，外感毒邪。

治法：清热解毒利湿。

方药：蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金银花10克、黄芩10克、生地10克、泽泻10克、滑石30克（包煎）、生甘草6克。

（2）外治法

①如意金黄散以凉茶调后外搽患处。

②马齿苋30克、苦参30克，水煎湿敷患处。

③颠倒散（大黄、硫黄各等份）洗剂外搽。

破溃流脓的缓解方法

1.注意皮肤清洁卫生，避免损伤。

2.患者的日常用具及换药敷料须严格消毒或焚毁，以防接触感染。

3.可适当补充维生素a，b，c，必要时给予丙种球蛋白注射，以增强免疫力。

4.有条件者可接受葡萄球菌，链球菌疫苗，或多价混合疫苗注射。