皮肤紫纹

皮肤紫纹的概述

皮肤紫纹是指皮肤上有紫红色、条梭状、大小不一的皮纹，常分布于臀外侧、大腿内外侧、腋下、奈窝及下腹部，多为高皮质醇血症伴发的特征性改变。

皮肤紫纹的原因有哪些？

临床多见各种原因引起的肾上腺皮质分泌了过多的糖皮质激素引起的。临床上皮肤紫纹是库欣综合证的典型表现之一。常见的疾病有继发性高血压、肾上腺皮质机能亢进、麻痹性痴呆等等。

长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现，以及肾上腺皮质肿瘤，垂体肿瘤，下丘脑分泌过量促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）等等。

皮肤紫纹的检查有哪些？

皮肤呈紫红色条纹,是由于肥胖、皮肤薄、蛋白分解亢进、皮肤弹性纤维断裂所致。分布于臀外侧、大腿内外侧、腋下、奈窝及下腹部，临床常和向心性肥胖，多血质面容，水牛背，多毛，痤疮等症状并见。

1、X线胸片： 可除外肺癌和肺转移灶。

2、静脉肾盂造影： 了解双肾情况。较大的肾上腺肿瘤可将患侧肾脏向下推移。

3、腹膜后充气造影： 由于肾上腺皮质腺瘤一般不太大，且肥胖病人腹膜后大块状脂肪组织常可导致误诊，现已少用。

4、B超： 方便有效。对肾上腺皮质肿瘤的定位诊断的正确率可达90%以上。

5、CT：对直径0.5～1cm以上的肾上腺皮质腺瘤大多能正确定位

皮肤紫纹容易与哪些症状混淆？

临床常与色素沉着鉴别。

色素沉着是人体皮肤由于种种原因而致皮肤呈现不同颜色、不同范围及不同深浅的色素变化。就人体皮肤而言，具有两类色素：一类是人体自身产生的色素，如存在于皮肤中的黑色素细胞产生的黑色素。由于黑色素所在部位深浅不同而表现出不同的色调：在表皮则呈黑色或褐色，在真皮浅层则呈灰蓝色，在真皮深层则呈青色等。内源性色素还有脂色素、胆色素等。另一类为外源性的外来色素，如胡萝卜素)胡萝卜血症)、药物(如阿的平可致皮肤黄染等)和重金属(如砷、铋、银等沉着症)以及异物所致着色，如纹身、泥沙、铁渣、煤渣等在皮肤的沉着症等。

皮肤紫纹应该如何预防与治疗？

一、手术疗法

1.垂体肿瘤摘除。2.肾上腺皮质肿瘤摘除。3.双侧肾上腺摘除。

二、非手术疗法

1.垂体放射治。2.药物治疗：①二氯二苯二氯乙烷；②甲吡酮；③氨基导眠能；④赛庚啶。

三、注意事项

预防感染，保持皮肤清洁，勤沐浴，换衣裤，保持床单位的平整清洁。做好口腔、会阴护理。

观察精神症状与防止发生事故。患者烦躁不安，异常兴奋或抑郁状态时，要注意严加看护，防止坠床，用床档或用约束带保护患者，不宜在患者身边放置危险品，避免刺激性言行，耐心仔细，应多关心照顾。

每周测量身高、体重，预防脊柱突发性压缩性骨折。