皮肤搔痒

皮肤搔痒的概述

大多数人都有过皮肤搔痒，其中有些是暂时的、偶尔的、局部的皮肤搔痒;有些是长期、反复、全身性的皮肤搔痒。前者如蚊叮虫咬、细菌或真菌在皮肤上的局部感 染等，只需涂抹一些对症的药物，就会在短期内痊愈。后者则千万不可掉以轻心，因为在临床上许多顽固性、全身性的皮肤搔痒往往是人体内部病变在皮肤上的一种表现。

皮肤搔痒症是指临床上无原发损害，而以皮肤搔痒为主的一种神经功能障碍性疾病。皮肤搔痒症多好发于老年人及中年人，多见于冬天及夏天。皮肤痒的范围不定， 可局限于一两处或广泛发生，也可全身皮肤发痒。发痒的程度不定，往往间歇出现或连续不断。皮肤搔痒症属中医学的风搔痒范畴。

皮肤搔痒的原因有哪些？

1、胆酸浓度过高

胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤搔痒。一些肝硬化、肝炎、良恶性肿瘤压迫肝外胆管，可因胆汁淤积引起血液中胆酸潴留，进而刺激皮肤内的感觉神经末梢引起搔痒。

2、血中钙、磷过高

血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤搔痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤搔痒。

3、内分泌紊乱

如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后搔痒更剧；糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤搔痒。

4、中枢神经系统疾病

神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性搔痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的搔痒，且这种搔痒仅限于鼻孔部位。

5、某些淋巴系统肿瘤

如蕈样肉芽肿、何杰金氏病等，早期症状往往也可以表现为全身性的搔痒。

此外，类癌综合征、慢性白血病、肝癌、胃癌、肺癌、结肠癌、前列腺癌、脊柱脊髓肿瘤、干燥综合征、血色素沉着症、缺铁性贫血等病症的患者也可以发生不同程度的全身性皮肤搔痒，而且多为顽固性的剧烈搔痒，即使用抗组织胺药如扑尔敏等，或外用止痒药如皮炎平等也不能得到很好的缓解，故患者应高度警惕，及时到医院就诊，查清原因。尤其是中老年人，一旦有了久治不愈的全身性的剧烈皮肤搔痒，应遵照有经验医生的医嘱，选择性地检查血、尿常规，糖耐量试验，肝肾功 能，肿瘤相关抗原等指标，必要时可选做B超、CT、胃镜、肠镜、皮肤或淋巴结活检、骨穿等项目。积极寻找病因，以便进行相应的治疗。

皮肤搔痒的检查有哪些？

1、开始只有瘙痒，没有皮损。

2、痒多为阵发性，在感情冲动、温度变化、衣服磨擦等时，症状发作或加重。

3、有时除痒外，还有烧灼、虫爬、蚁走等感觉。

4、痒处可有抓痕、搓破、渗液、结痂等继发性皮肤损害。日久可有色素沉着、皮肤粗糙等变化。

皮肤搔痒容易与哪些症状混淆？

皮肤搔痒的鉴别诊断：

一、感染性皮肤病

1、病毒性皮肤病

水痘、麻疹、扁平疣等。

2、细菌性皮肤病

脓疱疹、毛囊炎等。

3、真菌性皮肤病

头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。

4、寄生虫及动物性皮肤病

钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。

二、物理性皮肤病

痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。

三、变应性皮肤病

接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨麻疹。

四、神经功能障碍性皮肤病

神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。

五、疱疹性皮肤病

疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。

六、代谢性皮肤病

皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。

皮肤搔痒应该如何预防与治疗？

一般搔痒症中西医治疗，可较快得到控制和改善。症状轻者可单纯中药内服及外洗进行治疗。重症及顽固者宜中西用药。若内科疾患所致的搔痒症，往往反复发作不易控制，故要先处理内科问题。

1、平日生活调养方面，忌食鱼腥虾蟹、海味、辛辣、葱、蒜、韭、酒等。要加强营养与必要的锻炼，以提高自身机体免疫力。老年搔痒症及冬季搔痒症应避免洗热水澡，减少清洁剂、香皂的使用，洗澡后应即刻擦绵羊油或婴儿油、乳液。

2、老年搔痒症多为血虚、阴虚所致，若血脂肪正常，可适当食些含油质较多的食物。夏季搔痒症应尽量避免烤、炸、辣食物。

3、注意调畅情志，保持安静、镇定，避免急躁发怒。

4、用中性肥皂洗澡，生活起居应有规律，避免受风。

5、对于因接触花粉、某些药品、或某些食物而引发或加剧皮肤搔痒者，都应注意避免接触或食用之。