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皮肤轻度糜烂

指(趾)间皮肤轻度糜烂常见于细菌性皮肤感染,如念珠菌病。念珠菌病是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤、粘膜或内脏器官的真菌病。

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皮肤轻度糜烂的概述

指(趾)间皮肤轻度糜烂常见于细菌性皮肤感染,如念珠菌病。念珠菌病是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤、粘膜或内脏器官的真菌病。

皮肤轻度糜烂的原因有哪些?

念珠菌广泛存在于自然界及正常人的口腔、消化道、上呼吸道、阴道和皮肤上。正常情况下,念珠菌与人体处于共生状态,并不致病,仅在一定条件下方可致病,故称之为条件致病菌。病原菌侵入机体后能否致病取决于致病菌的数量、毒力、入侵途径与机体对病原菌的抵抗力。当患者有糖尿病、肿瘤、慢性消耗性疾病以及长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂等导致机体抵抗力下降时,均易发生感染。也可由于长期放置导管、插管、器官移植、放疗、化疗而致病。本病多数属于内源性感染,少数为外源性感染。

念珠菌属中约有8种菌能引起人体致病,但白色念珠菌为常见的致病菌,毒力最强。其它几种念珠菌因致病力弱,较少引起感染,只有当人体免疫力特别低下时,这些念珠菌才会单独或与白色念珠菌协同致病。

皮肤轻度糜烂的检查有哪些?

皮肤念珠菌病:

1、指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指(趾)间最为常见。指(趾)间皮肤浸渍发白,去除浸渍的表皮,呈界限清楚的湿润面,基底潮红,可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。

2、念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面,基底潮红,边缘附领口状鳞屑。外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。

3、丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童,可与红痱并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹,边缘清楚,上覆灰白色领圈状鳞屑,散在或密集分布于胸背、臀或会阴部。同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎。

4、念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲。甲沟红肿,或有少量溢液,但不化脓,稍有疼痛和压痛,病程慢性。甲板混浊,有白斑,变硬,表面有横嵴和沟纹,高低不平但仍有光泽,且不破碎。

5、慢性皮肤粘膜念珠菌病少见。是一种慢性进行性的念珠菌感染,常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患,如甲状旁腺、肾上腺功能低下等,特别是先天性胸腺瘤。本病常是从婴儿期开始发病,但也可发生于新生儿期。皮损好发生于头面部、手背及四肢远端,偶见于躯干。初起为红斑、丘疹鳞屑性损害,渐呈疣状或结节状,上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮,周围有暗红色晕。有的损害高度增生,呈圆锥形或楔形,形似皮角,去掉角质块,其下是肉芽肿组织。愈后结痂,累及头皮的可致脱发。

皮肤轻度糜烂容易与哪些症状混淆?

皮肤轻度糜烂临床上应首先与原发病鉴别。在组织病理上应与曲霉病鉴别,在真菌学上与其他酵母鉴别。

皮肤轻度糜烂应该如何预防与治疗?

1、局部疗法

(1)2%克霉唑、咪康唑或酮康唑霜;或复方雷锁辛搽剂,外搽,每日2次,主要适用于多种皮肤念珠菌病。伴红痱的丘疹形念珠菌病尚可外搽含制霉菌素的硫磺炉甘石洗剂,每日4一6次。间擦疹常需加用扑粉。

(2)制霉菌素搽剂(制霉菌紊10o万U,甘油10ml,蒸馏水加至60ml),主要适用于鹅口疮及生殖器念珠菌病,外搽,每日2~3次。

(3)制霉菌素栓剂(每个5万一10万U),适用于念珠菌性阴道炎, 每晚一次,连用1一2周。

(4)多聚醛制霉菌素5万U加生理盐水5ml,或两性霉素B5mg加注射用水20m1,作气雾吸入,每日2~4次,适用于口腔及呼吸道念珠菌感染。

2、全身疗法

主要适用于各种内脏念珠菌病及严重的皮肤粘膜念珠菌感染。

(1)制霉菌素:每日200万~400万U,分4次口服,儿童5万~10万U/kg・d。该药在肠内极少吸收,主要用于消化道念珠菌病。

(2)酮康唑:0.2g,每日一次。疗程视感染类型和患者的反应而定。肝功能异常者慎用。

(3)伊曲康唑: 200mg,每日一次,连用4周以上。

(4)两性霉素B(0.5~1mg/kg・d)静脉点滴,或合并口服5-氟尿嘧啶(150一200mg/kg・d),可有一定协同作用,以提高疗效。