尿不尽

尿不尽的概述

尿不尽，是尿路感染的典型症状，前列腺炎的主要排尿症状表现之一。

从肾盂到尿道外口这一段叫尿路。凡尿路中任一段受到细菌感染都可称为尿路感染，尿路感染有膀胱炎和肾盂肾炎，就会出现尿不尽。

尿不尽的原因有哪些？

炎症刺激

膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿不尽，并且尿量减少(成人<300～500毫升/次)。因此，尿不尽是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿不尽。在炎症刺激下，往往尿不尽、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。

非炎症刺激

如尿路结石、异物，通常以尿不尽为主要表现。

膀胱容量减少

如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

神经性

尿不尽仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

尿不尽的检查有哪些？

1、分析尿道分泌物：尿道分泌物涂片染色镜检和做细菌培养。尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞。三杯试验的第1杯尿微混，镜检可见白细胞；第2杯尿色清，无白细胞；第3杯尿混浊，有大量白细胞和脓细胞。

2、直肠指诊：前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。

3、B超检查：B超检查如显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示为前列腺炎。

4、前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎；反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

5、尿动力学检查：前列腺炎患者尿动力学检查主要表现有尿流率下降，膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛，最大尿道关闭压异常增高等。

尿不尽容易与哪些症状混淆？

一、慢性前列腺炎：慢性前列腺炎的症状表现为：尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿淋漓不尽或尿道分泌白色粘稠物，此外常感周身胀痛、阴部周围隐隐疼痛不适、阴囊清冷潮湿、腰背胀痛、下肢无力等症。前列腺炎常见于青壮年男性，饮酒过度、按摩过重、微生物感染、性生活不正常、过频的性生活、长期久坐、骑车、直接压迫会阴部、对某种病毒的过敏反应，都可导致前列腺炎。

二、前列腺增生：前列腺增生是老年男性的常见病。前列腺增生直接的病理反应是尿道梗阻，造成尿频、尿急、尿不尽等表现。随着增生症状的发展，尿道梗阻逐渐加重，尿液无法排空，膀胱内存留尿液不断增多，使两侧肾脏内压增高，引起双肾积水，损伤肾功能，从而导致慢性尿中毒。当出现这些情况时，应到泌尿外科做进一步检查进行排除。

三、生殖器感染：男性生殖泌尿系统感染多是指男性的生殖器及临近位置的器官受到外部不同病原体的入侵感染，导致这些器官发生病变，功能受损。男性生殖感染疾病包括尿道炎、支原体感染、衣原体感染及一些传播疾病。生殖感染疾病的症状主要有不同程度的尿频、尿急、尿痛、排尿困难等常见症状。男性生殖感染疾病危害极大，不仅使患者饱受煎熬，还会殃及家人。

尿不尽应该如何预防与治疗？

外阴清洁

(1、女婴在大小便后应及时更换尿布，洗涤会阴和臀部，所用尿布必须干净清洁。l岁以后的孩子，不论男女，都应穿瞒挡裤，不要就地而坐，以免外阴和尿道感染。

(2、成人应每日清洗外阴1次，勤换内裤，大便后擦拭肛门，应从前向后，避免将肛门污物带到尿道口。

(3、禁用坐浴如果坐在浴盆内洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。因女性尿道短而宽，尿道口与阴道、肛门靠近，尤应注意。

性生活卫生

泌尿系感染的发病原因，性生活卫生习惯不良较为常见，男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方，也容易自身感染。因此性生活前，应清洗外生殖器。如果使用避孕工具，应将避孕工具清洗或消毒。性交前后，都应排尿一次。此外，戒除手淫，尤其是用器物手淫，防止尿道感染和损伤。

防止尿液满留

1、有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀肮。

2、怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜，免得子宫压迫输尿管，引起尿流不畅。

3、积极治疗引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。

清除病菌

1、积极治疗感染性疾病，如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等，要足量用药，彻底干净，防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系，同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。

2、多喝开水，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素，保持泌尿道清洁。

根治防变

1、彻底治疗：已经发现泌尿系感染的病人，要在足够的疗程内足量用药，不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药，就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求，在症状完全消失，尿液检查恢复正常后，还要继续用药3-5天，停药后每星期复查1次尿液，连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。

2、寻找慢性病因：慢性病人要查找迁延不愈的原因，看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病，尤其是尿道口的感染性疾病；是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等；是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物；是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和治疗，争取早日康复。

3、长期追踪观察：慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情，应追踪观察。如在停药后6-9周内症状再现，应视为重新感染或原病复发，要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液，有复发征象立即治疗，避免病情演化至最后，成为尿毒症等。

尿不尽的缓解方法

1、平常多饮水，尤其在性行为前。

2、性行为后立刻排尿。

3、每晚临睡前必洗下身，每晚换洗内裤，保持下身卫生清洁。