髌前皮肤水疱

髌前皮肤水疱的概述

皮肤水疱，水疱小如芥子，大如黄豆，边界清楚，略隆起，疱液初起清澈，日久则浑浊，散在发生，逐渐扩展成群，常因奇痒而搔抓，抓后水疱可融合，甚或红肿焮疼。

髌前皮肤水疱的原因有哪些？

水疱的形成大多是由于炎症反应的结果，如细菌、病毒、寄生虫（疥虫）或变态反应引起的炎症，常见有天疱疮、疱疹样皮炎、带状疱疹等。天疱疹的皮损特征是，在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱，并有表皮剥离，好发于皮肤皱折部位，多见中年人患病。疱疹样皮炎，带状疱疹则为多形性皮损。

髌前皮肤水疱的检查有哪些？

根据临床症状。

在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱，并有表皮剥离，好发于皮肤皱折部位，多见中年人患病。

水泡中的液体是组织液。长时间摩擦导致部分毛细血管的通透性增大，部分血浆蛋白进入组织液，又导致组织液的渗透压增大，而使组织液增多。

髌前皮肤水疱容易与哪些症状混淆？

１、脓疱疮：好发于鼻唇周围或四肢暴露部位，视为疱疹，继成脓疱，然后结痂，无分批出现的特点，不见于粘膜处，无全身症状。

２、丘疹样荨麻疹：系梭形水肿性红色丘疹，如花生米大小，中心有针尖或粟粒大小的丘疱疹或水疱，扪之较硬，甚痒。分布于四肢或躯干，不累及头部或口腔，不结痂。

３、带状疱疹：疱疹沿一定的神经干径路分布，不对称，不超过躯干的中线，局部有显着的灼痛。

４、天花：重症水痘与轻型天花相似。

５、其它病毒感染：单纯疱疹病毒感染下也可引起水痘样皮损，这类播散性的单纯疱疹病毒感染常继发于异位皮炎或湿疹等皮肤病，确诊需依赖病毒分离结果。近年来发现肠道病毒，尤其是柯萨奇病毒Ａ组可引起广泛的水痘样皮疹，通常发生于肠道病毒高发的夏末和初秋时，常伴有咽部、手掌和足底部皮损，这一点有助于水痘与肠道病毒感染的鉴别。

６、水痘：是由水痘－带状疱疹病毒引起的原发感染，是以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征的急性传染性皮肤病。多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，愈后可获终身免疫。

髌前皮肤水疱应该如何预防与治疗？

1、一般治疗

避免吃含碘剂、溴剂的药物（如华素片）和食物（如紫菜、海带），宜无谷胶（面筋）饮食。

2、全身治疗

（1）氨苯砜：每日2次或3次口服，可在1～3天之内缓解瘙痒等症状。若症状无改善，遵医嘱适当增加剂量。

（2）磺胺吡啶：无氨苯砜效果好。

接受氨苯砜和磺胺吡啶治疗的疱疹样皮炎病人，在治疗前和治疗后的前4周，每周要检查血常规，以后8周，每2～3周检查1次，继之每12～16周检查1次，因为随时可能发生粒细胞缺乏症。溶血性贫血和高铁血红蛋白血症是最常见的副反应。这些副反应在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的患者非常严重。中枢神经系统或肝脏毒性反应罕见。如果使用氨苯砜治疗引起溶血，明显心肺功能障碍或周围神经病变，应考虑改用磺胺吡啶。磺胺吡啶一般不会引起溶血。

某些疱疹样皮炎患者通过严格而长期的（如6～12个月）无谷胶饮食，不用或少用药物治疗也可控制病情。

3、局部治疗

以止痒、消炎和预防继发感染为主。

髌前皮肤水疱的缓解方法

1、汗液浸渍皮肤，尘埃粘附，容易招致葡萄球菌、链球菌和真菌的感染，容易引起毛囊炎、脓疱疮、水疱等。预防方法是勤洗澡、换衣，避免汗渍和细菌感染，保持皮肤清洁，及时擦去身上汗水，并通风降温，衣着要宽敞透气。

2、当遇到皮肤不适是，千万不要盲目地购买一些药物涂抹，而是一定要在医生的指导下合理使用各类治疗皮肤病的药物。

3、一旦发生感染，要及时治疗，可以控制病情并防止扩散。

4、家庭中如果有皮肤水疱病患者，每个家庭成员都应各自使用于净的毛巾洗澡，避兔交叉感染。

5、锻炼身体，合理营养，提高全身抵抗力。

6、要保持室内清洁卫生、通风。避免室内过热、过潮。不要在太阳下直晒和高温下停留，以减少汗液对皮肤的刺激。

7、我们要多参加体育锻炼，增强身体免疫力，还要多喝水，注意休息，避免过度疲劳，老人和小孩应尽量避免到人多空气流通不畅的公共场所。