白发

白发的概述

白发（canities）是毛发全部或部分变白称白发。

少白头：先天性少白头，最常见有这种少白头的人常有家族遗传史，往往一出生就有白头发，或头发比别人白得早，此外，无其他异常表现；后天性少白头，引起的原因很多：营养不良，如缺乏蛋白质、维生素以及某些微量元素（如铜）等，都会使头发变白；某些慢性消耗性疾病如结核病等，因造成营养缺乏，头发也比一般人的要白得早些；一些长期发热的病人，头发会黄脆甚至变白脱落；有的内分泌疾病，如脑垂体或甲状腺疾患，可影响色素细胞产生色素颗粒的能力而导致头发过早变白；有些年青人在短时间内，头发大量变白，则与过度焦虑、悲伤等严重精神创伤或精神过度疲劳有关。症状：在青少年或青年时发病，最初头发有稀疏散在的少数白发，大多数首先出现在头皮的后部或顶部，夹杂在黑发中呈花白状随后，白发可逐渐或突然增多，。骤然发生者，与营养障碍有关。

老年性白发：其白发常从两鬓角开始，慢性向头顶发展。数年后胡须、鼻毛等也变灰白，但胸毛、阴毛和腋毛即使到老年也不变白。黑素细胞中酪氨酸酶活性进行性丧失而使毛干中色素消失所致。灰发中黑素细胞数目正常，但黑素减少，而白发中黑素细胞也减少。症状：两鬓出现白发，头顶白发相继出现。

白发的原因有哪些？

遗传（25%）：

未到老年的早期灰发或白色常有家族史，表现为常染色体显性遗传，也可见于某些综合征，如早老症（progeria），Rothrnund综合征和Werner综合征，Waardenbur综合征，肌强直性营养不良（dystrophia myotonia）等。

疾病因素（15%）：

严重性疾病，如恶性贫血，甲亢，心血管疾病，如冠心病，心梗，外周动脉疾患，高血压，结核，伤寒，梅毒等可出现白发。

生理现象（25%）：

老年头发灰白或变白是一种生理现象，是由于黑素细胞中酪氨酸酶活性进行性丧失而使毛干中色素消失所致，灰发中黑素细胞数目正常，但黑素减少，而白发中黑素细胞也减少。

酪氨酸酶活性降低（20%）：

白发是由于黑色素的的生成因黑素细胞，黑素体较少或因酪氨酸酶活性降低所致。

白发的检查有哪些？

白发的检查一般根据临床症状来判断，医生会通过观察头发状态，询问病史来确诊。部分情况还要进行血常规和毛发检查。

头发变白的原因有很多，如工作学习紧张、精神压力大以及某些营养缺乏。

1、根据临床症状：根据临床表现，毛发全部或部分变白的特征性即可诊断。

2、询问家族病史：少年白发可能是遗传引起的额，所以医生通过询问家族中是否有白发病人。

3、检查项目：

血常规检查：血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例，所以称之为血常规。

毛发检查：毛发是皮肤的附属器，为一种长圆形柱状角质结构。其露出皮面的部分称为“毛干”；埋在皮肤内的部分称为“毛根”；毛根末端膨大呈葱头状，称为“毛球”。毛发通常可分为硬毛与毳毛两种。硬毛粗硬，颜色较深，还可分为两种：一种叫长毛，如头发、胡须、腋毛、阴毛等；另一种叫短毛，如眉毛、睫毛、耳毛等。毳毛细软，颜色淡，主要见于面部，四肢与躯干。

白发容易与哪些症状混淆？

诊断

现代医学认为，白发症主要是毛发黑色素形成减少，由黑素细胞形成黑色素的功能减弱，酪氨酸酶的活动减低所致。凡情绪过度紧张、用脑过度、忧虑、惊恐、神经外伤等都可能造成白发，此外，生慢性消耗性疾病时也可能出现白发。

鉴别诊断

先天性少白头：最常见有这种少白头的人常有家族遗传史，往往一出生就有白头发，或头发比别人白得早。此外，无其他异常表现。

后天性少白头：引起的原因很多：营养不良，如缺乏蛋白质、维生素以及某些微量元素（如铜）等，都会使头发变白；某些慢性消耗性疾病如结核病等，因造成营养缺乏，头发也比一般人的要白得早些；一些长期发热的病人，头发会黄脆甚至变白脱落；有的内分泌疾病，如脑垂体或甲状腺疾患，可影响色素细胞产生色素颗粒的能力而导致头发过早变白；脑炎、神经系统病变等也可使头发变白；白化病病人的皮肤、头发、眉毛都是白的；皮肤变白的疾病——“白癜风”，如发生在头皮上，头发也会变白；还有人认为，用脑越多，头发白得越早；有些年青人在短时间内，头发大量变白，则与过度焦虑、悲伤等严重精神创伤或精神过度疲劳有关。

白发应该如何预防与治疗？

治疗

先天性白发病无理想疗法，老年性白发无需治疗，少年性白发病应增强体质，增加营养，消除精神紧张和抑郁，可试服维生素B6及H，基于美容，对各型白发病，均可用染发剂染发，但应注意部分患者可因过敏引起接触性皮炎。

中医治疗：可内服首乌藤片，并可外用黑发散（宫粉，真蛤粉，黄丹，密陀僧，石灰等分混匀）。

民间疗法：拔去白发，以白蜜涂毛孔中，即生黑发；如不见效，取梧桐子捣汁涂上必黑；如白发多难拔，用干柿饼（用茅香煮熬），枸杞子（酒泡焙干）各90g，研末为丸如梧子大，每次服50丸（增广验方新编方）。

花粉治疗：花粉中含有大量抗氧化成份，如维生素E、胡萝卜素及微量元素硒等，它们均可抑制体内脂质和蛋白质过氧化反应速度，从而具有延缓衰老的作用。

食膳疗法：桂圆肉、莲子、大枣等，放入粳米中，煮成粥。每日2次，连服15～30日。可以滋补气血，使头发变黑。

白发的缓解方法

白发的预防需要从身体锻炼，到情绪调节，再到科学饮食，全方面加强预防。

1、保持精神乐观，避免过强的精神刺激。现代社会环境，青年人应该学会心理保健和调节方法。既要会工作会学习，也要学会调节，劳逸结合，力求保持心情舒畅，避免精神危机。心理上相对平衡对于防止早生白发至关重要。

2、讲究饮食：多吃些富含优质蛋白、微量元素和维生素食物选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、食用蕈类、海藻类、新鲜蔬菜和水等

3、医生指导下酌情使用维生素、叶酸药何首乌、枸杞子、桑椹子等药物有助于防止或延缓白发生成和发展。

4、坚持体育锻炼增强体质，能促进全身血液循环，增强毛发里制造黑色素细胞的功能。

5、对慢性病（特别是肾虚患者）积极的治疗，争取早日康复。

6、采用梳头法或按摩法：用梳子梳头，用手掌或手指揉搓头发，每日早晚各1次，每次1-2分钟，每分钟梳或揉搓30-40次。