玫瑰疹

玫瑰疹的概述

玫瑰疹(roseola)是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2-3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之褪色，松开时有复现，多出现于胸腹部。

玫瑰疹的原因有哪些？

这是一种由病毒感染引起的急性呼吸道传染病，但传染性没有风疹、麻疹那样强烈，虽然一年四季皆可发病，但主要发生在干燥寒冷的冬春季节，患儿大多是6~18个月的小宝宝，尤其是1岁以内的居多，传染方式由飞沫传播。

玫瑰疹的发病特点：宝宝感染了病毒并不马上表现出不舒服，因为浸入的病毒会有8~14天的潜伏期。潜伏期过后，最大的特点为，没有什么明显的症状却突然高烧，并来势很快，几小时内就上升到39~40度。但宝宝可能仅表现出轻微的不适，食欲、玩耍及睡眠与往常无大变化，而且热度持续不退。通常在发烧的3~4天后，热度突然下降，并在热退时和热退后不久，皮肤上出现粉红色的斑或疹子，以躯干处为多，一般仅一天疹子就出齐，并于1~2天内退尽，不脱屑，不留色素沉着。

玫瑰疹的检查有哪些？

医生检查喉部发现仅轻度发红，验血白细胞数量降低，但淋巴细胞占多数。潜伏期7至14天，平均10天。临床特点是突然起病，病初即有高热，体温达39~40度，持续3~5天而骤降，热退后疹出。发热期间食欲精神尚好，咽峡部充血，偶有前卤膨隆，可出现高热惊厥。热退后9~12小时内出疹，皮损呈红色斑诊或斑丘疹，主要散布在躯干、颈部及上肢，皮疹间有3~5mm空隙，偶尔在皮疹周围可见晕圈。几小时内皮疹开始消退，一般在2~3天内消失，无色素沉着及脱屑。在流行时，少数病例亦可无皮疹出现。起病第1天白细胞计数增加，中性粒细胞占优势，第2天以后白细胞数明显下降，淋巴细胞相对增高，可达90%。

玫瑰疹容易与哪些症状混淆？

玫瑰疹的治疗与护理

因目前尚未有效对抗病毒感染的药物，因此对待玫瑰疹，可采用对症治疗及支持性疗法，具体做法如下：

1.高烧时按医嘱及时服退热药，最好卧床休息。

2.多喝温开水，多吃新鲜水果，饮食宜清淡易消化，如果是断奶的宝宝，给予流质或半流质食物为好。

3.可服用一些维生素C与维生素B片剂，但需遵从医生所给的量。

4.勿用碱性大的皂剂擦皮疹。

玫瑰疹应该如何预防与治疗？

幼儿急疹临床症状典型,诊断较容易。但值得注意的是该病多为突然发高热，1～5天后热退出疹时才能明确诊断。虽然部分患儿软腭可见特征性红班(Nagayama’s spots)，但仍易误为急性上呼吸道感染、药疹、麻疹、风疹、肺炎球菌脓毒血症等疾病。因此，对一些不典型的病例，应做好鉴别诊断，认真询问病史、过敏史及体格检查，及时检测血清麻疹、风疹IgM抗体，以免误诊、漏诊。因此临床上若遇到无明显诱因下突然高热的婴儿，应考虑幼儿急疹前驱期可能。

1、麻疹：上呼吸道卡他症状重，病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同时存在。

2、风疹：出疹前已发热6～24小时，高热同时发疹，颈后、枕后淋巴结肿大。

3、药疹：有服药史，末梢血淋巴细胞不高。