龟头糜烂

龟头糜烂的概述

龟头糜烂（erosive balanoposthitis）是一种发病率最高的龟头包皮疾病。它一般是由包皮龟头炎引起的，包皮龟头炎引起的龟头发红糜烂患者，几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。

龟头糜烂的原因有哪些？

其病因多见于包皮过长、包茎、手淫、外伤、感染等等，导致角化上皮脱落和腺体分泌，为其他细菌形成良好的繁殖条件，引起炎症，其临床表现多见于局部瘙痒、红肿、糜烂、甚至成溃疡，出现分泌物、有异味等，严重情况下可以有发热、寒战全身症状，甚至阴茎肿大、疼痛等。建议您及时到医院做分泌物等相关的检查后遵医嘱治疗。注意外生殖器的卫生情况，有包皮过长或包茎情况及早手术治疗，手淫过于频繁或者外伤都会使包皮损伤，而包皮上的损伤容易使得细菌受到污染，长期以为就会诱发了龟头炎和龟头糜烂。

龟头糜烂的检查有哪些？

1、外伤性龟头糜烂

表现为表皮剥脱、裂隙或局限性红斑水肿。性交所致者主要伤及龟头系带。衣服摩擦所致的龟头炎多见于长途行走后。

2、过敏性龟头糜烂

多由接触肥皂、药物、避孕药或阴茎套所引起，颇为常见。包皮和龟头有不同程度的红斑或水肿，甚则产生糜烂和溃疡。

3、感染性龟头糜烂

包茎或包皮过长为重要诱因。龟头、冠状沟和包皮内侧红肿、糜烂，甚至形成溃疡，有黄色脓性分泌物，有时有恶臭。严重时可有发热、寒战、腹股沟淋巴结肿大和压痛。实验室检查可查到致病菌。

4、白色念珠菌龟头糜烂

常见，特别是配偶有白色念珠茵感染者，其他如糖尿病或长期使用抗生素和免疫抑制剂治疗亦可诱发。起始时在龟头和包皮处出现局限性红斑，上覆白色柔软之鳞屑，如病情继续发展，可出现卫星状小脓疱和表浅糜烂，表面有白色乳酪状分泌物，剧痒。

龟头糜烂容易与哪些症状混淆？

鉴别

下疳

多有不洁性交史，初起龟头出现小红斑，渐变为隆起之硬结，不痛不溃破，其分泌物可找到梅毒螺旋体。或龟头出现脓疱，溃后形成溃疡，溃疡面有较多脓性分泌物，易出血，分泌物涂片可找到杜克雷嗜血杆菌。

花柳毒淋

有不洁性交史，虽可见龟头肿痛糜烂，但以排尿困难、淋漓涩痛为主，有黄绿色分泌物由尿道口溢出，尿道分泌物中可查到革兰氏阴性淋病双球菌。

药疹

有的可表现为龟头红肿痒痛，但有过敏药物之病史可查。

龟头糜烂应该如何预防与治疗？

中药治疗

1.初期：龟头紫肿热痛，伴恶寒发热，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。清热利湿、解毒消肿。龙胆泻肝汤合五神汤加减。

2.成脓期：龟头肿胀明显，灼热，鸡啄样疼痛，局部按之应指，发热恶寒，口渴饮冷，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。托毒排脓。透脓散加银花、车前子、黄柏、地丁、生地等。

3.溃脓期：龟头溃流少许黄白脓液，肿胀渐消，疼痛渐减，或溃疡面潮红渗液，口干，舌红苔黄腻，脉细数。扶正托毒。四妙汤加黄柏、车前子、败酱草、生地等。龟头糜烂多为龟头炎的症状表现，患者出现此种情况首先不必惊慌，需及时前往正规医院检查对症治疗。昆山博爱医院专家表示，包皮龟头炎可以由很多病菌引起：葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌，白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、真菌、淋病双球菌或其他细菌等等，不同的病菌耐药性不同，所用的治疗药物也是不一样的。

所以如果出现相关的症状一定要去医院检查治疗，否则耽误了治疗的最佳时间会引起各种并发症，导致生殖系统病变，男性朋友一定要引起足够的重视。

药物治疗

可以抹点克霉唑软膏或是达克宁，外用三天看看效果如果有效就继续外用药一周，如果外用药无效，最好到专科医院详细检查化验一下。

也可以先检查下症状，如果病情较轻可以经常用清水清洗或者高锰酸钾溶液清洗治疗。

手术治疗

如果较重就要到医院检查确诊后进行治疗；如果反复发作，最好行包皮环切术，这样就杜绝了龟头糜烂的发生。

外治及其他治疗

1.浸洗湿敷疗法：马齿苋、银花、九里光，野菊花、黄柏、煎水洗阴茎龟头，或水煎取浓汁，用纱布蘸药水湿敷患处，亦可用明矾溶液湿敷患处。

2.药膏疗法：黄连素软膏、四环素软膏等外涂龟头。

龟头糜烂的缓解方法

1、日常饮食要清淡，不宜摄食辛辣刺激食物。

2、注意休息，不宜劳累。

3、要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

4、避免手淫和不洁性交，洁身自好。

5、如患有滴虫性或白色念珠菌的感染宜夫妇同时治疗。