子宫息肉

子宫息肉病因

凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法。对于较大而有蒂的息肉，可在子宫下段见到或摸到，此时可通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术，将其余息肉刮出并送病理检查。小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。宫腔手术后，应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。对出血症状明显，按上述方法治疗未能根除或经常复发者，应考虑行子宫切除。

主要病因是在慢性炎症的长期刺激下，致使宫颈管发生局部黏膜增生等病变，继而增生的黏膜从基底部逐渐向宫颈外口突出并形成息肉，容易导致出血等症状，并容易复发。

子宫息肉临床表现

早期症状有以下几种：

1.肿物脱出

若是宫颈息肉发生在未婚的年轻女性中，该类患者可能表现为阴道口有肿物脱出。

2.白带异常

宫颈息肉患者出现白带增多、白带带血丝时，要考虑宫颈息肉的可能，这是因为宫颈在炎症的刺激下频繁收缩，使得女性分泌物增多。宫颈部位的血管比较丰富，上皮层较薄，可能在炎症作用下有少量出血现象，因而有时会在白带中见到少量血丝。

3.阴道出血

宫颈息肉早期症状还表现为少量的出血，颜色有时是鲜红色。有些患者在夫妻生活后也会出血，部分患者的出血量甚至与月经相似，部分患者还可能表现为绝经后阴道流血。患者在劳累过度、压力过大之后，发生阴道出血的现象较多或者会加重。

子宫息肉检查

1.宫颈活检

病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。

2.妇科检查

急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈疾病或息肉，可有接触性出血。

3.镜检

子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因淤血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。

子宫息肉诊断

根据临床表现及相关检查可确诊。

子宫息肉治疗

手术治疗：手术切除为主。

1.如果伴发有炎症时，先要控制感染。

2.如有出血，则以止血为主。

3.炎症控制后再行手术。

4.更年期前后患有宫颈息肉的，手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。

5.本病容易复发，手术后应定期复查，每三个月复查一次。