脱发

脱发定义

脱发的主要症状是头发油腻，如同擦油一样，亦有焦枯发蓬，缺乏光泽，有淡黄色鳞屑固着难脱，或灰白色鳞屑飞扬，自觉瘙痒若是男性脱发，主要是前头与头顶部，前额的发际与鬓角往上移，前头与顶部的头发稀疏、变黄、变软，终使额顶部一片光秃或有些茸毛;女性脱发在头顶部，头发变成稀疏，但不会完全成片的脱落。

很多人认为脱发是头发根部出现了问题，许多防脱发的药物也都是直接在头部用药。脱发乃肾阴虚的表现，应该补足肾气，从根本上解决脱发的原因，进而使头发再生。

脱发治疗误区

一、脱发是肾气虚导致的。很多男性患者常常以为脱发是肾虚惹的祸，对于那些脱发严重的患者则拼命去花钱买些补肾药。肾虚引起脱发，是中医的一种辨证，但脱发并不都是肾虚，一味吃补品其实并没有多大的帮助。

二、盲目减少或增加洗发次数。有的患者认为，头皮油脂分泌旺盛，造成油脂过多，从而增加洗头的次数。医生提示，一般冬天3-4天洗头一次，夏天2-3天洗头一次是正常的洗头频率，太频繁会增加对毛囊的刺激，太久则易孳生糠秕孢子菌，使脱发加重。

三、自己买药自己治。患者为了图方便轻信广告，买药就吃。但药不对症，不能消除病因，起不到治疗作用，反而拖延了治疗时机，让脱发进一步加深。患者应到医院进行病因的诊断，然后在医生指导下用药。

脱发生理性

英文翻译：Hair Loss，Lost of hair 每天要脱落50～75根，这是因为毛发的生长具有周期性，即可分为生长期、退行期及休止期，处于生长期的毛发约占全部毛发的85%，此期间头发每天增长0.27～0.4mm。毛发的生长期为2～6年，进入退行期以后，毛囊下部包括生发部分的毛球开始萎缩。毛发不再增长且变得松动易于脱落；处于退行期的毛发约占1%；休止期时，毛囊下部完全萎缩，毛发脱落，处于休止期的毛发约占14%；休止期持续3~6个月，而后毛囊受 进入生长期，又有新发长出。

脱发类型

从预期结果划分脱发可以分成两种基本类型　　脱发首先要分清类型，从毛囊的角度来划分，一般脱发可分成两种基本类型，由于毛囊受损造成的永久性脱发，和由于毛囊短时间受损造成的暂时性脱发。永久性脱发即常见的男性秃顶。在某些欧洲国家，男性的秃顶率高达40%。英国为31%，法国为39%， 意大利为28%，德国为21%

◆永久性脱发(即男性型脱发)的掉发过程是逐渐产生的。开始时，头前额部的头发边缘明显后缩，头顶部头发稀少;然后逐步发展，最后会发展到只剩下头后部，头两侧一圈稀疏的头发，其主要原因有三：遗传因素；血液循环中男性激素的缺乏或失调；过于肥胖。另外，多种皮肤病或皮肤受伤留下的疤痕，天生头发发育不良，以及化学物品或物理原因对毛囊造成的严重伤害均可引起永久性脱发。

◆暂时性脱发往往是由得了发高烧的疾病引起的。不过，照X光、摄入金属(如铊、锡和砷)或摄入毒品、营养不良、某些带炎症的皮肤病、慢性消耗性疾病，以及内分泌失调等也可造成暂时性脱发。

脱发从病因学角度划分

1.脂溢性脱发：常常出现在中青年身上，表现为头皮上有较厚的油性分泌，头发光亮，稀疏而细，或者头发干燥，头屑多，无光泽，稀疏纤细。

★解决办法：应注意饮食清淡，少食刺激性食物，多吃水果、青菜或内服维生素B6、B2等。

2.病理性脱发：主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤，抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊处于休克状态而导致脱发，如急性传染病、长期服用某种药物等。

★解决方法：多休息，身体康复或停药后头发会重新长出。

3.化学性脱发：有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导致脱发

★解决办法：不使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发用品。

4.物理性脱发：空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因导致的脱发。

★解决办法：不要使用易产生静电的尼龙梳子和尼龙头刷，在空气粉尘污染严重的环境戴防护帽并及时洗头。

脱发脂溢性

又称雄性激素，主要与遗传以及心理压力过大等因素有关。此病的发展一般与体内的雄性激素的分泌有关。人体毛囊是对雄激素敏感的靶器官，其生长具有周期性，通常经历生长期、退行期和休止期三个阶段。人体分泌的雄激素主要为睾酮，睾酮在5α-还原酶的作用下转变为双氢睾酮，再与头皮部毛囊靶细胞内的雄激素受体结合，抑制毛乳头的生长发育，干扰毛囊细胞的生长代谢，使头发提前进入休止期，从而引起脱发。但也有可能伴有正常水平的雄激素，遗传的素质可使毛囊对雄激素的敏感性增加，导致正常的雄性激素水平却引起脱发。

脂溢性脱发常常出现在中青年男士身上，亦有极少部分女性会出现脂溢性脱发的现象，表现为头皮上有较厚的油性分泌，头发光亮，稀疏而细，或者头发干燥，头屑多，无光泽，稀疏纤细。脂溢性脱发是一种常见的皮肤病，90%的男士脱发是脂溢性脱发。

脱发特征

脱发是指患者感觉明显、数量较多的头发脱落，致使头发呈弥漫性或局限性变稀或光秃，有时可伴有眉毛或睫毛等脱落。

脱发种类

脱发是头发脱落的现象有生理性及病理性之分。

生理性脱发

每天要脱落50～75根，这是因为毛发的生长具有周期性，即可分为生长期、退行期及休止期，处于生长期的毛发约占全部毛发的85%，此期间头发每天增长 0.27～0.4mm。毛发的生长期为2～6年，进入退行期以后，毛囊下部包括生发部分的毛球开始萎缩。毛发不再增长且变得松动易于脱落；处于退行期的毛发约占1%；休止期时，毛囊下部完全萎缩，毛发脱落，处于休止期的毛发约占14%;休止期持续3~6个月，而后毛囊受 进入生长期，又有新发长出

病理性脱发

病理性脱发首先要分清类型，从毛囊的角度来划分，一般脱发可分成两种基本类型，由于毛囊受损造成的永久性脱发，和由于毛囊短时间受损造成的暂时性脱发。永久性脱发即常见的男性秃顶。在某些欧洲国家，男性的秃顶率高达40%。英国为31%，法国为39%， 意大利为28%，德国为21%。

◆永久性脱发(即男性型脱发)的掉发过程是逐渐产生的。开始时，头前额部的头发边缘明显后缩，头顶部头发稀少；然后逐步发展，最后会发展到只剩下头后部，头两侧一圈稀疏的头发，其主要原因有三：遗传因素；血液循环中男性激素的缺乏或失调；过于肥胖。另外，多种皮肤病或皮肤受伤留下的疤痕，天生头发发育不良，以及化学物品或物理原因对毛囊造成的严重伤害均可引起永久性脱发

◆暂时性脱发往往是由得了发高烧的疾病引起的。不过，照X光、摄入金属(如铊、锡和砷)或摄入毒品、营养不良、某些带炎症的皮肤病、慢性消耗性疾病，以及内分泌失调等也可造成暂时性脱发。

脱发病理类型

脱发主要分两种类型：一种是脂溢性脱发，占全部脱发病人的70%左右。一种是神经性脱发，占脱发病人的29%左右，其他原因引起的脱发仅占1%上下，如黄癣、梅毒等。随着社会的发展和人们生活、工作和学习节奏的加快，人们承受的心理压力日益加重，人群中脱发的发病率也越来越高。

脂溢性脱发的学名叫做雄激素源性脱发，是一种多基因遗传性疾病，男性多见。碧莲盛植发专家称脂溢性脱发的病情进展过程缓慢，多在20-30岁开始发生，表现为毛发的逐渐稀疏和脱落。男性多从前额两侧开始，逐渐向头顶延伸。而且，由于皮脂分泌旺盛，部分人头发油腻，长期发展下去则毛发干枯无光泽。

脱发注意补充营养

多吃一些含铁、钙、锌等矿物质和维生素A、B、C以及含蛋白质较多的食品，如含有丰富蛋白质的鱼类、大豆、鸡蛋、瘦肉等以及含有丰富微量元素的海藻类、贝类富含维生素B2、B6的菠菜、芦笋、香蕉、猪肝等都对保护头发、延缓老化有好处，保持大便通畅则有利于头发的正常生长，预防脱发。

脱发引起女性脱发原因

女性脱发的原因与男性不同，主要与雌性激素失衡等内分泌因素有关：

1.产后脱发：由于怀孕时体内分泌出大量的女性荷尔蒙，所以头发有充足的成长激素。而产后由于荷尔蒙分泌突然减少，头发自然而然就会大量脱落，一般在产后2—7个月。

2.长期服用避孕药停药后：长期服用避孕药的女性一旦停服也会出现脱发现象，一般出现在停药后3-4周。

3.更年期脱发：更年期女性由于体内雌激素的不平衡，会出现弥漫性脱发，伴随症状有心烦易怒，面色潮红等。

4.节食过度造成的脱发：过度减肥节食近几年来，年轻女士脱发现象日趋严重，经专家研究分析后指出，这与女士过度减肥有关。头发的主要成分是角朊，它由蛋白质、铁质等物质构成。不少女士因减肥而一日三餐光吃蔬菜、水果等素食，难以有充足蛋白质、铁质等营养供给头发毛囊而导致脱发。

5.压力型脱发：职业女性工作压力大职业女性工作过劳及压力过大，引致精神紧张。当人处于紧张状态时会形成汗毛直竖的现象，妨碍血液循环的畅通，导致脱发及白发等情况出现。

6.烫发、染发过频：频繁地烫发和漂染，会对头发造成损害以至脱落。因此，不可烫发过频或滥用染发剂。

7.发型的影响造成的脱发：扎得过紧的马尾辫、羊角辫和麻花辫以及将头发束得紧紧的卷曲带，长久都会损害发根造成脱发。

8.内分泌型脱发：甲亢、甲减、垂体功能减退等疾病，皮脂腺分泌过多或皮脂腺分泌性质改变都可引起脱发。

9.遗传：女性也会出现遗传性脱发，由于毛囊的生长期因遗传而较短，因此提早出现脱发现象！

脱发遗传因素

一般来说，男性脱发不发生在不携带秃顶遗传基因的群体中。这种遗传基因是从父母中的一方遗传下来的。虽没有确切考证，但根据一些资料表明，从母系一方得到此类遗传基因的可能性更大。诱发秃顶的遗传基因作为显性基因，在一对性染色体中只要有一个带有这种特性，就可能出现秃顶现象。秃顶遗传基因在其后代载体身上的表象不尽相同，有秃顶遗传基因的人，未必都会出现秃顶现象。因为除了遗传因素以外，还有多种因素在起作用。比如，荷尔蒙的分泌量、年龄、各种精神压力及其它一些因素也对秃顶的形成起着不可忽视的影响。所以，即使家族中长辈直系血亲出现严重的秃顶现象，他们的后代也未必都秃顶。秃顶遗传基因也有不遗传的记载。但有一点可以确认，象饮食习惯和维生素摄取等食物疗法绝对不能增加毛囊的数量。

全世界瞩目的人类基因组图谱绘制工程还尚未查明诱发男性型毛发脱落的遗传基因及其位置，所以目前还没有找到防止脱发的基因疗法。

脱发治疗

毛发的生长和脱落呈现周期性。生长周期分为三期：即生长期、退行期及休止期。正常头发约90%-95%的毛囊在生长期，1%进入退行期，5%-10%为休止期，至休止期末则头发脱落，毛囊则进入下一生长周期。生长期持续的时间决定毛发的长度。头发生长期约2-6年，退行期2-3周，休止期2-3个月。生长期与休止期毛囊比例决定了毛发的稀疏。生长期缩短，休止期毛囊数增加，则临床出现脱发现象。最常见的脱发病有两种，即雄激素性脱发及斑秃。现简要介绍其治疗方面的进展。

一.雄激素性脱发的治疗

雄激素性脱发曾称为“脂溢性脱发”或“早秃”。男性及女性均可发生。但其临床表现有区别。男性型雄激素性脱发先从前额两侧鬓角部开始，呈M形逐渐减少，终至大部或全部脱落。也有前额、鬓角和顶部同时脱落，或自顶部开始脱落的病例，但枕部头发一般不受影响。女性型雄激素性脱发多呈顶部头发稀疏，而额部仍保留不变。无论男性或女性均多发生于12-40岁，属多基因遗传。

本病的发病机理，除遗传因素外，与雄激素的代谢有密切关系。在雄激素性脱发中，由于毛囊外毛根鞘及真皮乳头中的Ⅱ型5α-还原酶水平增高，使睪酮转换成双氢睪酮的量增加。双氢睪酮是一种强的雄激素，它不能被芳香酶转变为雌激素，同时双氢睪酮对雄激素受体的亲和力要比睪酮大5倍。双氢睪酮结合雄激素受体后进入细胞核，在核内控制毛发生长基因的表达，结果使毛囊微小化，生长期缩短，头发变成细小的绒毛状而至稀疏。

(一)男性型雄激素性脱发治疗：

男性型雄激素性脱发的治疗包括药物内服或外用疗法，外科手术治疗及中医中药疗法等，本文仅介绍药物内服及外用疗法。

1.非那雄胺(finasteride)非那雄胺：是5α-还原酶的抑制剂，口服后吸收好并很快降低血清及头皮中双氢睪酮的水平60%至70%，减少毛囊中双氢睪酮量，结果阻止了头皮毛囊变小，逆转脱发的过程。其用法为每日口服1mg[商品名：保法止(propecia)]，1997年12月美国FDA批准用于男性型雄激素性脱发的治疗。

2.米诺地尔(minoxidil)外用

米诺地尔可延长毛发生长期，使微小化的毛囊发育增大。据实验研究，在毛囊的体外培养中，加入米诺地尔可增加培养毛囊的生长时间。毛囊肝细胞生长因子及血管内皮细胞生长因子是毛乳头的两个主要生长因子，对毛发的生长周期有重要的调节作用。Lachger等报告米诺地尔可上调毛乳头细胞血管内皮细胞生长因子mRNA的表达。因此认为米诺地尔通过上述细胞因子刺激、维持毛囊生长和毛乳头血管形成与功能，从而在治疗脱发中起重要作用。

1目前米诺地尔生发水的分类：

目前治疗脱发的米诺地尔溶液主要分为2种： 1是含丙二醇的米诺地尔生发液， 2是不含丙二醇的米诺地尔系列溶液

1)含丙二醇的米诺地尔生发液： 主要成分含有酒精，丙二醇(30%)，纯净水，和5%米诺地尔(男士用)或　2%米诺地尔　(女士用)，价格最便宜的为美国costco 生产的 kirkland signature 提供的“可兰生发液”。

含丙二醇的米诺地尔生发水为美国90年代末研制的第一代米诺地尔溶液。

2)在整体使用过程中，有超过20%的患者对于丙二醇过敏，导致头屑增多、皮肤瘙痒、油腻感增强，严重的会导致脱发急速加剧。 经统计，亚洲患者使用过程中对于丙二醇的过敏概率相比西方国家患者更高。

脱发安体舒通乳液

由美国Regrowth LLC公司出品的安体舒通外用抗脱发乳液是皮肤科最近几年开始广泛采用的治疗雄性激素脱发的新药，普遍用于替代保法止(非那雄胺)。

由于制成乳液状作为皮肤科外用药，因此没有任何非那雄胺带来的性功能方面的副作用。

安体舒通使用于停止甚至逆转雄性秃的发生，男女皆可使用，安体舒通理想的抑制雄性荷尔蒙有以下几个特性:

(1)能有效的抑制雄性荷尔蒙的活动;

(2)是选择性的预防或是成功的对抗DHT但不去改变身体内睾固酮的水平

(3)是局部性的有效的，它能很方便的与minoxidil一起使用

(4)很容易被皮肤所吸收，但不会对没有使用的部位有全身性的效应。

安体舒通抗脱发外用乳液为美国原装生产，目前国内没有生产，由“芒哥生发机构”从美国原装引进。医师给患者处以此药对付雄性秃已超过15年没有任何的全身性副作用被回报出来过在研究中，使用5%安体舒通与5%minoxidil的使用也比使用5%minoxidil与保法止来得更有效，(同时有零副作用的优点)。置身于其它众多的抑制雄性荷尔蒙药物中，安体舒通是强力的且有竞争性的能阻碍DHT附着在毛囊接受端。因此，安体舒通能有效的防止DHT附着在头发毛囊的接受端。

脱发危害

首先，脱发能够影响到人的仪表是众所周知的，头发是人类美容的第一要素，年纪轻轻就顶着个光头，实在是对容貌的最大损害，对自信心更是个极大的打击，还会影响到职业选择，婚姻，甚至前程。

其次，现在找工作面试都要求五官端正，“形象不佳”者常常被婉拒入门，其中许多脱发者在求职时就遭遇这种困惑。许多脱发年轻人可能都有这种经历，明明自己三十岁，又有学历和能力，可就是竞争不过一些四五十岁的人，不是别的，就是因为自己脱发，而用人单位就是不想录用脱发者以损害“企业形象”。

再者，既然连工作都那么难找就甭提升迁的事情了，现在的单位竞争激烈，一些重要部门更是千军万马挤独木桥，能升迁的人寥寥无几。而在拟定升迁的人当中，对个人形象的要求往往占了很大份额，一些脱发者就因为“形象问题”被淘汰出局。究其原因，脱发者给人邋遢和缺乏领导凝聚力的感觉，所以不被上面提拔重用。人生在世就是为了往高处走，现在一些人因脱发问题在职场上原地踏步，这是很烦恼的事。

同时，脱发使人显老，脱发最大的烦恼就是使人看起来比实际年龄大了好多，“形象上的不佳”成了其它种种烦恼的总根源。脱发使人老，这在实际生活中常常遇到，有些二十几岁的脱发年轻人却被三十岁的人反过来叫“大哥”，而一些四十多岁的中年人因脱发被一些小孩亲切地喊“爷爷”。年龄上的严重错位，成了脱发人的最大烦恼。

由于年龄上严重偏差，导致现在有很多“剩男”，研究发现，90%以上的年轻女性在找男友时选择有房产不脱发男性，因为脱发在她们心中是“最不帅”的代名词。谁不希望自己的老公能体体面面的呢。

此外，脱发的出现虽然不会让大家在肉体遭受一定的痛苦，但是在精神上却给患者带来了让人难易忍受的压力和痛苦。如今现在的社会竞争是相当的激烈，头发的出现却成了很多人求职时最为烦恼的事情，所以大家在发现自己患有脱发现象的时候一定要及时采取治疗计划。